Raktažodžiai: plaučių vėžys, EGFR (angl. Epidermal growth factor receptor) mutuotos adenokarcinomos, taikinių terapija, platinos dupletai, genų inercijos, genų delecijos, nepageidaujami poveikiai, paronichija, papulo-pustulinis bėrimas. SantraukaPlaučių vėžys yra trečia pagal sergamumą ir pirma pagal mirtingumą onkologinė liga pasaulyje. Per pastaruosius dešimtmečius gydant šią ligą atsirado daug naujovių. Klinikiniuose tyrimuose įrody-ta, esant EGFR mutacijai, plaučių adenokarcinomų gydymui skiriant EGFR tirozinkinazės inhibitorius, pasiekiami geresni rezultatai, nei skiriant standartinį gydymą dubletais platinos pagrindu. EGFR (epidermio augimo faktoriaus receptorius) priklauso ErbB šeimai. Transmembraninis baltymas dalyvauja perduodant signalą RAS mitozes aktyvavimo proteinkinaze kelyje (MAPK), ir fosfatidilo inozitolio 3-kinazes (PI3K) kelyje (reguliuoja ląstelės diferenciaciją, proliferaciją, invazyvumą, angiogenezę ir apoptozę). EGFR tirozinkinazės domeno mutacijos (18-21 egzonuose) aktyvuoja baltymą, kuris turi didelę reikšmę paciento prognozei (geresnės prognozės žymuo) ir gydymo predikcijai ( numatomas atsakas, gydant tirozinkinazės inhibitoriais (Erlotinibas/Gefitinibas). Šių preparatų pašaliniai poveikiai priklauso nuo jų veikimo į sveikų audinių EGF receptorius ir dažniausiai pasireiškia odos bėrimais bei sausumu, viduriavimu, paronichija. Klaipėdos universitetinės ligoninės patirtis gydant pacientus, sergančius EGFR mutuota plaučių adenokarcinoma, parodė, kad diagnostika, specifinis gydymas ir svarbiausia pašalinių reakcijų valdymas yra kokybiškas ir atitinka III fazės randomizuotų tyrimų rezultatus. Atsižvelgiant į plaučių vėžio morfologiją, gydymo taktiką ir prognozę, jis skirstomas į smulkių ir nesmulkių ląstelių. Nesmulkių ląstelių plaučių vėžys sudaro 85% visų atvejų. Ši grupė dar skirstoma į keturis histologinius tipus: adenokarcinoma, plokščių ląstelių karcinoma, adenoskvamozinė karcinoma ir didelių ląstelių karcinoma. Įvadas[2] Adenokarcinomos sudaro daugiau kaip pusę visų nesmulkių ląstelių plaučių vėžio atvejų.Įvertinus sergamumo ir mirtingumo plaučių vėžiu problemos aktualumą, per pastaruosius dešimtmečius vyko ir vis dar tebevyksta daugybė klinikinių tyrimų, norint pagerinti šios ligos kontrolę. Ilgą laiką auksiniu standartu buvo laikomas gydymas platinos dupletais. Tačiau rezultatai skiriant šį gydymą ne patys geriausi. Gerėjant molekulinei diagnostikai, nustatyta genetinių mutacijų predikcinė ir prognostinė vertė plaučių adenokarcinomų gydymui [3].EGFR yra grupė transmembraninių baltymų, kurie veikia ląstelės proliferaciją, dalijimąsi, migraciją ir diferencijaciją. 19 egzono trumpojo peties delecija ir taškinė 21 egzono mutacija yra dažniausios EGFR mutacijos [4]. Ženklesnis šių mutacijų dažnis stebimas Azijos populiacijoje nei Europos (33% ir 8%), tarp moterų nei vyrų (59% ir 26%) bei tarp nerūkiusių nei rūkiusių (66% ir 22%) [5]. JAV tarp visų pirminių plaučių adenokarcinomų mutacijos nustatomos 15% atvejų [6].EGFR (Epidermio augimo faktoriaus receptorius). EGFR genas yra 17p11.2 chr...

SummaryBackground. Since 1977 when TACE was introduced for the first time it became a standard treatment for nonresectable HCC without vascular invasion or extrahepatic disease. TACE is also performed for other indications, such as colorectal metastases, cholangiocarcinoma, neuroendocrine tumors and etc. Material/methods. the evaluation of interventional therapy with DEB-TACE of 8 patients each with unrespectable HCC, cholangiocarcinoma, neuroendocrine metastatic carcinoma. A comparison of therapy-associated complications performed. Results. We analyzed results of DEB-TACE performed in our Hospital since 2014. DEB-TACE was technically successful in all patients. A total of 21 DEB-TACE procedure was performed in 8 patients during the 2-year period. Two patients (20%) had five treatments, 1 patient (15%) had four treatments, 4 patients (50%) had two treatments and 1 (15%) had one treatment. Pain, nausea, fever and fatigue were the most common side effects following DEB-TACE, with a frequency of 76%, 33%, 57% and 71% respectively. Conclusions. The current results show DEB-TACE to produce beneficial tumor response and to have exceptionally low complication rates.