Le barotraumatisme sinusien est le deuxième en fréquence après celui de l'oreille moyenne. Le sinus frontal est le plus touché. C'est une pathologie rare et spécifique. Nous rapportons le cas d'un patient de 26 ans présentant suite à une plongée des douleurs frontales gauche intense avec épistaxis homolatérale. Le scanner a montré un hémosinus frontal gauche. L'évolution était bonne après traitement. Les barotraumatismes du sinus frontal sont des accidents liés aux variations de la pression ambiante. L'épistaxis est un signe de gravité. Le scanner a un intérêt dans la recherche des facteurs favorisants et la surveillance. Le traitement vise à supprimer la symptomatologie et la cause favorisante. Les barotraumatismes sinusiens constituent un accident rare, les complications orbitaires et encéphaliques sont exceptionnelles. Leur traitement curatif se confond avec celui de la pathologie causale.
RésuméLa tuberculose parotidienne reste une localisation très rare au niveau de la sphère ORL. Elle se présente sous forme d'un tableau clinique trompeur faisant confusion avec d'autres pathologies de la glande parotide, notamment la pathologie tumorale. De plus, sa méconnaissance par des praticiens, augmente le risque de passer à côté du diagnostic. Souvent, le diagnostic est une surprise histologique sur une pièce d'exérèse après une parotidectomie exploratrice. Cependant, son traitement est avant tout médical si le diagnostic positif est bien établi. Nous rapportons l'observation médicale de deux nouveaux cas âgés respectivement de 27 ans et 49 ans qui consultent dans notre formation pour des tuméfactions parotidiennes. Les examens radiologiques étaient en faveur de lésion kystique intraparotidienne. Les 2 patients ont bénéficié d'une exérèse dont l'étude anatomopathologique et immuno-histochimique était en faveur d'une tuberculose primaire de la parotide. L'évolution par la suite a été favorable sous traitement antituberculeux.
Introduction
The internal jugular vein thrombosis is usually due to intravenous drug abuse, prolonged central venous catheterization or deep head-neck infections or trauma. Related malignancies, or inflammatory etiologies are described. Our case is interesting by the ingestion of a sewing needle that passes from the pharynx to the internal jugular vein via migration, leading to life-threatening complications: deep neck space infection and internal jugular vein thrombosis.
Case report
We report a case of a 40 years old patient, for acute cervical cellulitis in a context of odynophagia and fever, a CT scan revealed a jugular vein thrombosis, penetrated by a metal density foreign body. The diagnosis of ingested foreign body complicated by cervical cellulitis and thrombosis of the internal jugular vein was made. The patient underwent neck surgery with intravenous antibiotics. The postoperative course was uneventful, after one year of follow-up, no complications have been observed.
Discussion
no consensus has been reached concerning the management of postoperative and post traumatic vein thrombosis. Taking into account the risk of extension of the thrombus and the hemorrhagic risk each case should involve discussions among a multidisciplinary team.
Conclusion
The internal jugular vein thrombosis is a rare complication of ingested foreign bodies which may lead to life threat. The early diagnosis and adequate treatment of its life-threatening complications may result in excellent prognosis.
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