Tuberculose parotidienne: un diagnostic oublie, à propos de 2 cas et revue de littérature

Abstract

RésuméLa tuberculose parotidienne reste une localisation très rare au niveau de la sphère ORL. Elle se présente sous forme d'un tableau clinique trompeur faisant confusion avec d'autres pathologies de la glande parotide, notamment la pathologie tumorale. De plus, sa méconnaissance par des praticiens, augmente le risque de passer à côté du diagnostic. Souvent, le diagnostic est une surprise histologique sur une pièce d'exérèse après une parotidectomie exploratrice. Cependant, son traitement est avant tout médical si le diagnostic positif est bien établi. Nous rapportons l'observation médicale de deux nouveaux cas âgés respectivement de 27 ans et 49 ans qui consultent dans notre formation pour des tuméfactions parotidiennes. Les examens radiologiques étaient en faveur de lésion kystique intraparotidienne. Les 2 patients ont bénéficié d'une exérèse dont l'étude anatomopathologique et immuno-histochimique était en faveur d'une tuberculose primaire de la parotide. L'évolution par la suite a été favorable sous traitement antituberculeux.

Histological surprise of parotid tuberculosis: about two cases

“…Ninety percent of published cases come from the African and Asian continents, countries where tuberculosis is a public health problem. Parotid localization poses a real differential diagnostic challenge for practitioners because of the non-specific clinical picture, and because many paraclinical examinations are non-conclusive [1]. All the factors that contribute to the occurrence of tuberculosis in all its forms are also involved in parotid disease, namely low socio-economic levels, promiscuity, tuberculosis infection and immunosuppressive conditions such as HIV, diabetes and malnutrition.…”

“…The isolated location of tuberculosis in the salivary glands, especially the parotid gland, is extremely rare. There is no clinical, radiological or biological evidence to guide the diagnosis [1].…”

Extranodal Tuberculosis of Head and Neck: A Series of 29 Cases

“…Parotid location is, however, the most common. Since the first case described by Von Stubenrach in 1894, just over 220 cases have been reported [24]. The infection affects parotidean parenchyma as well as periglandular lymph nodes and spreads haematogenously or lymphatically.…”