Introdução: A Helicobacter pylori (HP), microrganismo Gram Negativo, espiralado, flagelado e que coloniza o estômago dos seres humanos tem um grande papel etiológico em doenças como gastrite e ulceras peptídicas. Objetivo: Apresentar os mecanismos que implicam o Helicobacter pylori na etiopatogenia de doenças gástricas, visando entender as alterações gastrointestinais e ação dos fatores de virulência. Material e métodos: Revisão integrativa de literatura desenvolvida a partir do levantamento bibliográfico nas bases de dados da BVS e da SciELO, utilizando os seguintes Descritores Controlados de Ciências da Saúde (DeCS): Helicobacter pylori, doenças gástricas e fatores de risco. Foram selecionados artigos que estavam de acordo com os critérios de inclusão: artigos publicados em português, inglês ou espanhol; disponíveis entre o período de setembro de 2011 a setembro de 2019. Resultados: Ao selecionar cinco artigos, os estudos mostram que a capacidade de sobrevivência e a ação agressora da HP às células epiteliais gástricas se dá devido à alta heterogeneidade genética, a excreção de amônia, a presença de flagelos unipolares, a liberação de proteínas de adesão e a existência de fatores de virulência codificados pelos genes da bactéria que tinham a capacidade de provocar alterações morfológicas, vacuolização e degenerações sucessivas em cultura de células. Esta capacidade foi relacionada à presença das proteínas CagA e VacA, ligada a uma maior resposta inflamatória, que permite o desenvolvimento de quadros sintomáticos, e dos processos de vacuolização celular, apoptose, ativação dos linfócitos T CD4 positivos e proliferação. Conclusão: A persistência das infecções por HP ainda não está bem definida, no entanto, o desenvolvimento de uma resposta imune inflamatória gástrica associada ao desenvolvimento de úlceras, gastrites e câncer gástrico está relacionado à capacidade diferencial na expressão de produtos bacterianos específicos, às variações na resposta inflamatória do hospedeiro a bactérias e à interações específicas entre o hospedeiro e a bactéria