Dermatophytosis caused by Microsporum gypseum is rare, especially in infants, with few published cases. Diagnosis in this age group is frequently delayed. We review the literature and report 4 new cases of tinea of glabrous skin caused by M. gypseum mimicking eczema in infants. Considering new and previously reported cases, half of patients were exposed to sand, emphasizing the importance of this transmission vehicle in this age group. In conclusion, although rare, dermatophytosis by M. gypseum should be part of the differential diagnosis of inflammatory dermatosis in infants. A clinical suspicion and the availability of culture are keys to the diagnosis.

Estima-se que um terço da população mundial esteja infectada com Mycobacterium tuberculosis, o que resulta em 2 milhões de mortes anualmente. No mundo, são registrados mais de 8 milhões de novos casos de tuberculose (TB) por ano e o Brasil ocupa o 19° lugar dentre os 23 países detentores da maior carga de TB. Os fatores determinantes para o controle desta doença incluem a detecção rápida, a terapia adequada e os meios para que sejam evitadas futuras transmissões. O diagnóstico convencional (baciloscopia e cultura do microrganismo) apresenta limitações quanto ao tempo de execução e à operacionalidade, visto que o resultado pode levar até 60 dias para ser liberado. Portanto, a importância da detecção precoce do bacilo se torna fundamental para o bloqueio da cadeia de transmissão da TB. Já as micobacterioses, doenças causadas pelas micobactérias não tuberculosas, também estão provocando um importante impacto em razão do aumento dos surtos de infecções cirúrgicas. A identificação rápida e específica destes microrganismos é importante para o diagnóstico e a consequente escolha do tipo de tratamento do paciente, que está diretamente relacionada com a espécie. Portanto, o conhecimento dos agentes etiológicos das doenças causadas pelas micobactérias e o diagnóstico sensível e específico permitem o tratamento adequado e, consequentemente, o bloqueio da cadeia de transmissão da TB e o controle dos surtos relacionados às micobactérias não tuberculosas. DESCRITORES: Tuberculose. Micobactérias não tuberculosas.

Resumo Este trabalho analisou a perspectiva dos usuários sobre o atendimento à demanda de sofrimento psíquico em um serviço pré-hospitalar, a fim de identificar sua percepção acerca da assistência e do acolhimento de sua queixa, quais recursos são oferecidos diante de suas necessidades e a resolutividade do cuidado direcionado à saúde mental, quanto à articulação da rede de atenção psicossocial e da rede de urgência e emergência. Constituiu-se em um estudo qualitativo, de caráter descritivo-exploratório, que utilizou como instrumento entrevista semiestruturada composta por nove questões que abrangem os principais temas relacionados ao estudo. A amostra não-probabilística intencional foi composta por 20 usuários. A metodologia contemplou a análise temática, por meio da técnica de análise de conteúdo, segundo Bardin (2011), e adotou como referencial teórico a psicanálise. Foi possível categorizar os resultados obtidos em três temas: a) Percepção dos usuários quanto às queixas e aos prejuízos; b) Demanda, acesso e vínculo; e c) Atendimento e resolubilidade. Verificou-se as queixas mais frequentes relacionadas aos sintomas gerais, que podem ser considerados de base somática, e os prejuízos considerados graves. Os dispositivos reconhecidos como potentes nesse processo foram o vínculo, ainda que de caráter transitório, e o acesso, ambos fatores determinantes para a procura do serviço pelos usuários entrevistados. Porém, o acolhimento, que possui relação direta com a percepção de resolubilidade, pode ser mais desenvolvido, no sentido de qualificação da escuta, da clínica ampliada e da abordagem integral nos cuidados disponibilizados.

No abstract

A woman in her early 70s was referred to the dermatology department for evaluation of a solitary, asymptomatic lump on her scalp. She was born with the lesion but noticed some growth following a minor local trauma a couple of months prior to seeking medical evaluation. The patient denied local inflammation, purulent discharge, and systemic symptoms. Her medical history was unremarkable apart from an allegedly benign breast nodule resection in her teenage years. In addition, her father died of metastatic cutaneous melanoma at 83 years old.Clinically, there was an ill-defined, infiltrated plaque with a normochromic, exophytic nodule on her scalp vertex measuring 4.2 × 3.8 cm (Figure , A). It had a waxy surface with irregular transverse furrows and overlying alopecia. Dermoscopic evaluation findings revealed a homogeneous yellow hue with no visible vascular or pigmented structures and absence of follicular ostia. The lesion was firm and mildly tender to the touch and seemed adherent to the underlying bone. There were no palpable lymph nodes. A brain magnetic resonance imaging was performed for further elucidation (Figure, B), as well as a punch biopsy (Figure, C and D).Lesion on the scalp A T1-weighted brain MRI B Cellular infiltration C Monomorphic cells D 20 µm 100 µm Clinical Review & Education