A distonia cervical é caracterizada por contrações musculares involuntárias,envolvendo as regiões da cabeça, pescoço e ombros. Trata-se da distonia focal mais comum,e sua prevalência é maior em mulheres com pico na quinta década de vida, mas pode afetarqualquer idade. O tratamento é essencialmente sintomático, a fim de aliviar as contraçõesmusculares e dores. Atualmente o tratamento padrão ouro é a aplicação da toxina botulínica.A injeção da toxina é realizada a partir da avaliação anatômica. Contudo, devido a falta deprecisão da técnica anatômica os pacientes podem apresentar alguns efeitos adversos comodisfagia, fraqueza no pescoço, disartria, disfonia, dificuldade respiratória. A fim de aprimoraros resultados , foram desenvolvidas técnicas guiadas para essa aplicação como o uso daeletromiografia (EMG) ou ultrassonografia para melhorar a localização exata do músculodurante a aplicação da toxina, a fim de diminuir os efeitos adversos. Esse estudo teve comoobjetivo comparar o resultado da aplicação da toxina botulínica na distonia cervical poraplicação guiada por EMG versus a técnica da palpação anatômica. Os pacientes (n=7) foramsubmetidos escala Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS),posteriormente receberam a aplicação guiada pelo EMG e foram reavaliados após duassemanas com a mesma escala e seus resultados subtraídos levando a diferença gerada pelotratamento utilizado . Os resultados foram expostos por meio de tabela e gráficos e entãocomparados com os encontrados na literatura que utilizaram a mesma escala de avaliação.Foi concluído que a aplicação da toxina botulínica se mostrou como tratamento eficaz paramelhorar a qualidade de vida desses pacientes, porém de forma muito semelhante quandopor aplicação anatômica ou guiada com uso da EMG.

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Introduction: Leiomyomas are rare on the colon and represent only 3% of cases. They are frequently asymptomatic and are often found accidentally during colonoscopic examination. Colonic leiomyomas have an excellent prognosis and do not tend to recur after removal.Case: We report a rare case of submucosal leiomyoma, in the colon, diagnosed during a routine colonoscopy and resected by underwater mucosectomy.Conclusion: Although rare, colonic leiomyomas are a differential diagnosis for pre-cancerous epithelial lesions and should be considered when a polyp is found. In this case report we present what is likely the first case to be successfully resected through underwater mucosectomy.

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