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A distonia cervical é caracterizada por contrações musculares involuntárias,envolvendo as regiões da cabeça, pescoço e ombros. Trata-se da distonia focal mais comum,e sua prevalência é maior em mulheres com pico na quinta década de vida, mas pode afetarqualquer idade. O tratamento é essencialmente sintomático, a fim de aliviar as contraçõesmusculares e dores. Atualmente o tratamento padrão ouro é a aplicação da toxina botulínica.A injeção da toxina é realizada a partir da avaliação anatômica. Contudo, devido a falta deprecisão da técnica anatômica os pacientes podem apresentar alguns efeitos adversos comodisfagia, fraqueza no pescoço, disartria, disfonia, dificuldade respiratória. A fim de aprimoraros resultados , foram desenvolvidas técnicas guiadas para essa aplicação como o uso daeletromiografia (EMG) ou ultrassonografia para melhorar a localização exata do músculodurante a aplicação da toxina, a fim de diminuir os efeitos adversos. Esse estudo teve comoobjetivo comparar o resultado da aplicação da toxina botulínica na distonia cervical poraplicação guiada por EMG versus a técnica da palpação anatômica. Os pacientes (n=7) foramsubmetidos escala Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS),posteriormente receberam a aplicação guiada pelo EMG e foram reavaliados após duassemanas com a mesma escala e seus resultados subtraídos levando a diferença gerada pelotratamento utilizado . Os resultados foram expostos por meio de tabela e gráficos e entãocomparados com os encontrados na literatura que utilizaram a mesma escala de avaliação.Foi concluído que a aplicação da toxina botulínica se mostrou como tratamento eficaz paramelhorar a qualidade de vida desses pacientes, porém de forma muito semelhante quandopor aplicação anatômica ou guiada com uso da EMG.

OBJETIVO: Elencar os fatores responsáveis pelo não uso de preservativos em profissionais do sexo. MÉTODOS: Foi realizado uma revisão integrativa utilizando os temas: Profissionais do Sexo, Preservativos, Doenças Sexualmente Transmissíveis, nas bases de dados: Medline, Lilacs e Scielo. RESULTADOS: Entre os fatores preditivos observados de maior incidência estão a baixa condição socioeconômica, baixo grau de escolaridade, parceiro sexual fixo, envolvimento emocional, uso de drogas lícitas e ilícitas e preferência do cliente. CONCLUSÃO: São necessárias políticas intervencionistas para melhoria da adesão ao uso de preservativos de barreira como forma de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis entre esses profissionais.

Objectives: Analyze quantitatively and qualitatively, the impact of relaxation techniques and autogenic training program on sleep quality in patients with insomnia related to anxiety disorder or depression. Methods: The study went on for six months. Each subject completed twelve group sessions, which took place always on the same weekday and at the same time. During the sessions, subjects were taught respiratory training techniques, Schultz's Autogenic Training (inferior and superior cycles), Jacobson's progressive relaxation, creative visualization and meditation, as well as group exercise dynamics and the hug technique. To evaluate results, in sleep quality, the Insomnia Severity Index (ISI) was applied, in the beginning and in the last session of the program. The data was statistically analyzed using SPSS version 19.0. Results: A total of 28 patients were enrolled: 22 were female and 6 male, with a mean age of 42.2 years. There was a statistical significant (p=0.007) decreased in the insomnia severity level (from 16.36 to 11.89; i.e. moderate to mild). Subjectively, the patients demonstrated satisfaction with the improvement in sleep pattern, with lower interference in performance of daily tasks, as well a decrease in the inconvenience caused by a sleep disorder. There was also improvement in mood, vigor, self-esteem and self-control. Conclusions:The most common causes of insomnia are cognitive and emotional dysfunctions. Our results shows that psychopharmacological therapy, combined with relaxation techniques and autogenous training programs, that can be learned and implemented independently, can help improve sleep quality. Further studies are needed to validate these results in other populations.

Considered a rare disorder, meningococcemia without meningitis can affect previously healthy individuals and cause serious clinical impact. We describe a case of a 24 years-old previously health male patient with life-threatening meningococcemia presented as flu-like symptoms without meningeal irritation signs that was complicated by septic shock , purpura fulminans and sensorineural hearing impairment..The diagnosis was confirmed by gram-staining films from petechial lesions, skin biopsy and blood cultures that returned positive for gram-negative diplococci, later identified as N. meningitidis serogroup C. Due to its potential irreversible consequences, an early recognition and adequate treatment is fundamental.Vaccination is the most successful and cost-effective public health interventions to prevent the disease.