The results of this study showed that patients in whom a myotomy without ED resection was performed had resolution of their symptoms. These findings suggest that in patients with achalasia and ED the underlying motility disorder rather than the ED may be the cause of symptoms. Studies with a larger number of patients and a longer follow-up will determine the validity of this approach.

La pandemia por el virus SARS-CoV-2 y la enfermedad generada (COVID-19, del inglés Coronavirus 2019 Disease), llevó a nivel mundial a cambios significativos en la forma de prestar los servicios de salud, incluida la actividad quirúrgica. Como parte de esta realidad, se recomendó en Colombia la adopción de disposiciones enfocadas a preparar nuestro sistema de salud para enfrentar una avalancha de pacientes COVID-19, que se esperaba fuera similar a la presentada en otros países. Las medidas se tomaron en el momento oportuno, ganando tiempo de preparación, sin que hasta la fecha (8 semanas después del primer caso diagnosticado en Colombia) se haya desbordado la demanda de atención, modificando la forma esperada de la curva epidemiológica, con un número menor de pacientes.

ResumenLas hernias hiatales recidivantes constituyen una patología común que generan un reto diagnóstico y terapéu-tico para cirujanos y gastroenterólogos. Generalmente se presentan de forma asintomática o con síntomas atípicos y se asocian a factores fisiológicos, propios del paciente y de la técnica quirúrgica. Su tratamiento es complejo y dependiendo de la causa de los síntomas pueden requerir manejo médico o quirúrgico. En este artículo, se pretenden definir pautas para la identificación y manejo de esta patología, así como establecer claves para el tratamiento desde un enfoque quirúrgico. Palabras claveHernia hiatal, hernia hiatal recidivante, laparoscopia. AbstractRecurrent hiatal hernias are a common pathology that generate a diagnostic and therapeutic challenge for surgeons and gastroenterologists. They are generally asymptomatic or present with atypical symptoms and are associated with the patient's own physiological factors and the surgical technique. Treatment is complex and, depending on the cause of the symptoms, will require either medical or surgical management. This article starts from a surgical approach to define guidelines for identification and management of this condition and to establish keys to treatment. KeywordsHiatal hernia, recurrent hiatal hernia, laparoscopy Revisión de tema INTRODUCCIÓNLa cirugía para el tratamiento de las hernias hiatales constituye un reto para el cirujano, que requiere un amplio conocimiento de la anatomía de la unión esofagogástrica y del hiato esofágico. El reparo laparoscópico es el estándar de tratamiento, pero demanda una amplia disección esofágica, cierre adecuado del hiato y un mecanismo antirreflujo; los factores fisiológicos asociados a condiciones propias del paciente, técnica quirúrgica y experiencia del cirujano juegan un papel importante en la alta tasa de recidivas. El tratamiento de las hernias recidivantes genera un desafío y comprende procedimientos con múltiples complicaciones que pueden terminar en perforaciones esofágicas o gástricas e incluso requerir procedimientos de mayor complejidad como la esofagogastrectomía. En este artículo se pretende definir pautas para identificar y manejar esta patología, así como establecer opciones para su tratamiento a partir del enfoque de cirujanos laparoscopistas y gastrointestinales. ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDASe realizó una revisión bibliográfica en Infomed (Scielo, MEDLINE, LILACS, Hinari, Pubmed, Pubmed Central

ResumenEl estudio de las enfermedades esofágicas requiere de múltiples exámenes diagnósticos, ya que ninguno, por sí solo, provee total información sobre la funcionalidad y la anatomía del tracto digestivo superior. Para los cirujanos generales y gastrointestinales, el esofagograma constituye una herramienta esencial que, además de sugerir un diagnóstico, ofrece una idea de la anatomía del órgano y nos permite esbozar un mapa de fácil evaluación (sin la necesidad de un radiólogo), para establecer o definir un plan quirúrgico. El objetivo del presente artículo es mostrar al lector la utilidad del esofagograma en centros de referencia en el estudio y el tratamiento de las enfermedades esofágicas, así como su representación en algunas enfermedades frecuentes. Palabras clavesEsófago, enfermedades del esófago, neoplasias esofágicas, esofagograma. AbstractThe study of esophageal diseases requires multiple diagnostic tests since no one test alone can provide full information on upper digestive tract anatomy and functionality. For general surgeons and gastrointestinal surgeons, the esophagogram is an essential tool that can suggest a diagnosis while simultaneously providing an idea of the anatomy of the organ and outlining an easily evaluated map without the need of a radiologist. This information can be used to establish a surgical plan. The aim of this article is to show readers the usefulness of esophagograms at referral centers for study and treatment of esophageal diseases while providing representations of several frequent diseases. KeywordsEsophagus, diseases of the esophagus, esophageal neoplasms, esophagogram.Revisión de tema DOI: https://doi.org/10.22516/25007440.157 INTRODUCCIÓNEl estudio de las enfermedades del esófago requiere de múltiples ayudas diagnósticas que aporten, dependiendo de la enfermedad, información sobre su funcionalidad o anatomía. El esofagograma es un estudio radiológico diná-mico del tracto digestivo superior que utiliza un medio de contraste y aire (doble contraste) y permite realizar una aproximación diagnóstica de anomalías estructurales y funcionales del esófago. Para los cirujanos generales y gastrointestinales, este estudio -cada vez más en desuso-es un instrumento esencial que nos acerca al diagnóstico y planeación de un tratamiento quirúrgico.El objetivo del presente artículo es mostrar la utilidad del esofagograma en centros de referencia en el estudio y el tratamiento de las enfermedades esofágicas, así como su

Background: Technology changed progresively diagnosis of appendicitis, who is a challenge. The aims of our study were to a) Describe the variation of the diagnosis of appendicitis over time and b) Evaluate the rate of negative appendectomies with the use of different diagnostic tools. Methods: Retrospective database review. Description of the variation of the diagnosis of appendicitis in time of 1645 patients in whom an appendectomy was performed in a health institution in Bogota from January 2011 to December 2016. In adition, The rate of negative appendectomy was also evaluated with the use of different diagnostic tools. Results: The number of patients diagnosed by the clinical and ultrasound findings decreased in time, while the diagnosis by tomography increased. The rate of negative appendectomies with clinical evaluation was 14.5%, abdominal ultrasound 75% and tomography 5.3%. The number of appendectomies decreased from 362 to 215 in six years. Discussion: The availability of technology, its easy realization and deliberate use in the emergency room, have gradually transformed the diagnosis of appendicitis, decreasing the number of patients operated and the rate of negative appendectomies. Conclusions: The results of this study suggest that a) the use of tomography has increased in time, decreasing the diagnosis of clinical and ultrasound findings, and b) the number of negative appendectomies was lower with the use of ultrasound and tomography.