Background: In the older population, hip fracture (HF) is considered a serious public health problem worldwide since it increases morbidity and mortality. Objective: analyze hospital indicators of care, sociodemographic, clinical and geriatric variables, before and after the implementation of the Orthogeriatric Unit for older adults with acute phase hip fracture at the Hospital de la Policia No. 1 Quito (HPNQ1). Materials and methods: observational, retrospective, analytical and single-center study completed during the period between January 1, 2012 to December 21, 2017. The sample was a non-probabilistic sample, with 77 participants of 65 years or older admitted with a diagnosis of HF. Information was obtained from the clinical history with confidentiality measures in the handling of information accordingly with the principles of bioethics Results: mean age of participants was 82.51 (SD= 8.51, range 65 – 99), with a ratio of 1.85 females per 1 male. Osteoporosis and polypharmacy were significantly associated with HF. Prior to the creation of the Orthogeriatric Unit, the hospital indicators showed that the average stay was 11 days and after the implementation of the unit this was reduced to an average of only 8 days, and costs decreased by 30% ($13588.22 vs $ 9814.04 before and after the implementation of an Orthogeriatric unit, respectively). Conclusion: the orthogeriatric unit substantially improves hospital indicators, reduces total hospital stay by 50% and costs by 30%.

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La enfermedad renal crónica (ERC) representa una problemática importante de salud pública a nivel mundial, pues tiene implicaciones clínicas y socioeconómicas significativas. Lo anterior ha motivado a incrementar los esfuerzos por parte de los sistemas sanitarios para mejorar su detección precoz, así como la coordinación entre las distintas especialidades médicas. La evidencia científica ha demostrado que, en la actualidad, la incidencia de la ERC incrementa en correlación con el proceso de envejecimiento, siendo este uno de los factores asociados más importantes a tener en cuenta, junto con las enfermedades crónicas no transmisibles. Por lo tanto, se hace relevante realizar una revisión de la literatura disponible para exponer la situación actual de la ERC a nivel mundial y poderla comparar con la experiencia local de la ciudad de Ambato, Ecuador, esto desde un enfoque nefroprotector.

Actualmente vivimos un proceso de transición en la pirámide poblacional. Por lo tanto, se hacen más frecuentes las enfermedades renales en los ancianos. Así, las vasculitis primarias en adultos mayores son enfermedades raras, causadas por la inflamación de los vasos sanguíneos y muy poco diagnosticadas. La literatura se limita a escasos casos clínicos. La vasculitis por anticuerpo citoplasmático anti neutrófilo (ANCA) positivo (VAA) es más frecuente en personas mayores de 50 años. La detección de ANCA es de peor pronóstico en esta población.

Introducción: El volumen plaquetario medio es un biomarcador de procesos inflamatorios, trombóticos y de daño endotelial que ha adquirido mayor importancia en los últimos años Su dotación en la evaluación clínica cotidiana de enfermos que experimentan algún estado séptico, es una maniobra costo-efectiva que puede orientar al médico a la toma oportuna de decisiones, por lo que es importante investigar la relación entre VCM y sepsis, ya que su incremento se correlaciona con un mal pronóstico. Objetivo: Determinar la relación directa del volumen plaquetario medio (VPM) como pronóstico de mortalidad en las primeras 72 horas en los pacientes que cursan algún tipo de sepsis diagnosticado en el servicio de emergencia y que posteriormente ingresan  a la unidad de cuidados intensivos en un hospital de especialidades en Quito. Material y Métodos: Estudio de Cohorte longitudinal y prospectivo que incluyó pacientes mayores de 18 años de edad; atendidos en la emergencia, con diagnóstico de sepsis y que hayan sido ingresados a la unidad de cuidados intensivos fueron incluidos, desde marzo del 2016 hasta abril del 2017.  La fuente de análisis fue la historia clínica longitudinal digital provista por el sistema informático HOSVITAL con medidas de confidencialidad. Resultados: 181 pacientes, 45.3% varones y 54,7% mujeres, con edades entre 40 y 95 años. El volumen VPM  de ingreso fue de 9,8 fL y el rango superior alcanzado de 10,35 fL. La mortalidad contabilizada a las 48 horas de ingreso de con VPM mayor a 10 fL correspondió al 25% independientemente del lugar de estancia hospitalaria. Conclusiòn: La implementación del VPM en la valoración clínica diaria de pacientes con sepsis, es una herramienta efectiva que orienta la toma oportuna de decisiones; seguimiento y retroalimentación de casos, en relación a la conducta terapéutica.