An analysis of 617 percutaneous intrathoracic aspiration biopsies (PIAB) performed on 587 patients with pulmonary and mediastinal lesions between 1954 and 1985 are presented. The effectiveness of the procedure between 1954 and 1980 and between 1981 and 1985 with a positivity of 71.6% and 84.9%, respectively, was compared. These results are statistically significant and reflect improvement in the technique employed. A greater positivity was found where the lesion measured 2 to 3 cm in diameter. Complications for this series were 7.8%. In diffuse infiltrating lesions, the positivity is less than that obtained for the whole series, and the risk of developing a pneumothorax is greater. The false-negative cases include those in which an inadequate sample was obtained for diagnosis (13.9% of the total series) and samples containing elements of the chest wall or blood (5.2%).

No abstract

INTRODUCCIÓNEl tratamiento de los abscesos pulmonares presupone que, junto a un buen reflejo tusígeno, los bronquios estén permeables. Esto es ayudado por el empleo de antibióticos junto a un adecuado drenaje postural. En los casos refractarios al tratamiento descrito, resulta necesaria la limpieza brocoscópica de secreciones, así como la remoción de cuerpos extraños cuando estos están presentes. Finalmente, la resección quirúrgica del lóbulo afectado proporciona el tratamiento definitivo cuando todo lo anterior falla. Aún así, las tasas de mortalidad por abscesos pulmonares, incluyendo los casos tratados quirúrgicamente, continúan siendo altas, con rangos desde 9.3% hasta 28% (1).Últimamente se ha empezado a publicar artículos describiendo la posibilidad de realizar drenajes percutáneos de abscesos pulmonares guiados radiológica o fluoroscópicamente (2, 3).Se presenta una experiencia reciente con un paciente portador de un absceso pulmonar, definido como una colección de pus intraparenquimal, en el que el drenaje fue realizado enteramente con guía ultrasonografica. Caso ClínicoSe trata de un paciente varón, de 38 años, de edad, piloto de aviación civil, retirado desde un año previo al ingreso como consecuencia de un accidente profesional, por el que fue sometido a cirugía. Fumador crónico (1 cajetilla/día x 30 años)