A intervenção precoce do suporte enteral no paciente crítico é uma medida que tem sido amplamente indicada e tem sido associada a redução da internação hospitalar e mortalidade. Por outro lado a introdução tardia da nutrição enteral, as interrupções diárias na unidade de terapia intensiva e a sub ou superestimação das necessidades energéticas diárias podem impedir que o paciente receba o aporte nutricional adequado. OBJETIVO: Avaliar a associação entre a adequação energéticoproteica da nutrição enteral, tempo de permanência e nutrição enteral precoce em pacientes críticos em uma unidade de terapia intensiva. MÉTODO: Estudo transversal e retrospectivo, realizado em uma unidade de terapia intensiva. Foram incluídos pacientes

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A assistência nutricional passou por mudanças inesperadas na pandemia da COVID-19. O objetivo deste artigo é descrever a assistência nutricional de pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva nos primeiros quinze meses desta pandemia. Trata-se de uma coorte retrospectiva de pacientes críticos com COVID-19 admitidos em hospital de referência, entre março/2020 a junho/2021. Foram avaliadas características clínicas (queixas, comorbidades, tempo de internamento e evolução), nutricionais (diagnóstico nutricional e dieta prescrita na admissão) e a procedência do paciente. Para análise dos dados foi utilizado o pacote estatístico Statistical Package for the Social Sciences. As variáveis categóricas foram descritas por frequência simples absoluta e relativa e as quantitativas por média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartílico. Foram estudados 643 pacientes com média (desvio padrão) de idade de 63 (16) anos, sendo 374 (58,2%) do sexo masculino. Hipertensão arterial foi a comorbidade mais frequente (61,1%), seguida por diabetes mellitus (41,4%). Dificuldade respiratória (79,8%) e febre (48,7%) foram as queixas mais referidas. O tempo de permanência no hospital teve como mediana (intervalo interquartílico) 11 (6 – 18) dias e 570 (85,6%) dos pacientes foram a óbito. Apenas 300 (46,7%) pacientes tinham registro de diagnóstico nutricional, dentre eles, 207 (69,0%) foram diagnosticados com excesso de peso e 35 (11,7%) com desnutrição. Os resultados demonstraram a deficiência da assistência nutricional em pacientes críticos com COVID-19 nos primeiros 15 meses da pandemia. Sugerimos um modelo de avaliação nutricional que pode contribuir para uma melhor assistência nutricional em situações catastróficas, como a vivenciada nesta pandemia.

Recomendações para orientar a assistência nutricional de pacientes críticos acometidos pelo Coronavírus foram publicadas nos últimos anos. Contudo, há poucos relatos sobre o estabelecimento da nova rotina do cuidado e monitoramento nutricional no âmbito hospitalar. O objetivo deste artigo é apresentar a implementação de protocolo com fluxo de assistência e rotina nutricional de um serviço de nutrição, para pacientes internados em unidade de terapia intensiva de um hospital de referência para COVID-19. Trata-se de um relato de experiência que apresenta as rotinas do serviço de assistência nutricional, que foram organizadas para o atendimento dos pacientes durante a pandemia da COVID-19, conforme recomendações propostas por entidades nacionais e internacionais. Na primeira etapa do cuidado, a triagem de risco nutricional e a checagem do nível de assistência eram realizados para nortear a periodicidade do monitoramento nutricional. As necessidades calóricas e proteicas eram calculadas conforme diagnóstico nutricional individual. Para uso da terapia nutricional, a via oral ou enteral foram priorizadas para alimentação e condutas para situações especiais, como a posição prona, foram padronizadas. Nos primeiros 30 dias de funcionamento do hospital, toda assistência nutricional foi realizada na modalidade não-presencial, com protocolos padronizados, que posteriormente foram revisados e adequados para serem utilizado no atendimento presencial, porém ainda sem o contato físico dos nutricionistas com os pacientes. Assim, a produção e revisão dos fluxos institucionais, adaptando-os frente às atualizações científicas publicadas durante a pandemia, permitiu qualificar a assistência nutricional prestada no hospital de referência para COVID-19.