Introduction: The COVID-19 pandemic has taken a significant toll on societal, physical, and psychological health. Emergency physicians (EPs) are susceptible to burnout under ordinary circumstances and may be particularly vulnerable during the pandemic. To reduce pandemic-related burnout, we implemented a residency-led physical wellness initiative and evaluated the effect on burnout among EPs. Methods: In the spring of 2020, we invited all resident and attending EPs in our department to participate in a four-week physical wellness initiative as part of a prospective study. After completing or opting out of this wellness initiative, EPs responded to an online survey comprised of five sections: demographics, participation, opinion on wellness initiative, opinion on the impact of COVID-19, and the Maslach Burnout Index (MBI-HSS). We stratified respondents by initiative participation, described the characteristics of each group, and then compared the perceived impact of COVID-19 and the MBI-HSS results between the two groups. Results: Out of 110 eligible participants, 57 EPs completed the survey (51.8%). Thirty-five respondents completed the wellness initiative. Few (37.1%) documented their progress, though most worked with accountability partners (85.7%). Most enrollees enjoyed participation (Likert Score 3.2-5, CI 2.9-3.5) and would participate again (3.3, CI 3.0-3.6). The reported effect of the COVID-19 pandemic on mental wellbeing was lower for participants, although this was not significant (2.1, CI 1.5-2.1 vs 2.4, CI 2.0-2.7, p=0.312). On the MBI-HSS, participants had a lower emotional exhaustion score (1.4, 95% CI 0.9-1.8) than non-participants (2.2, 95%CI 1.8-2.6, p=0.005).

El trabajo se realizó en la Fundación Santa Fe de Bogotá y la Universidad de los Andes.Introducción. La urticaria papular por picadura de pulga se conoce como una enfermedad alérgica. Sin embargo, las investigaciones no muestran una clara relación con las enfermedades alérgicas. Objetivo. Estudiar la expresión de IL-10, IL-4 e IFN-γ, como marcadores de la respuesta efectora de células T en lesiones de piel de pacientes con urticaria papular por picadura de pulga. Materiales y métodos. Se incluyeron 14 biopsias de lesiones de piel de niños con diagnóstico de urticaria papular por picadura de pulga y 5 biopsias de piel sana obtenidas de niños sometidos a cirugía por enfermedades no inflamatorias. Todas las muestras se obtuvieron de niños menores de 12 años. Se extrajo ARN con trizol y se cuantificaron los niveles de expresión de las citocinas con la técnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Resultados. En los pacientes con urticaria papular por picadura de pulga, se encontró amplia diversidad en los niveles de expresión de IFN-γ e IL-10, y valores bajos constantes para IL-4. Se observaron tres perfiles que no corresponden a un patrón común en los pacientes. Las muestras obtenidas de tejidos sanos no presentaron expresión de las citocinas. Conclusiones. Los datos corresponden a la primera descripción de citocinas que median la respuesta inmunitaria en el sitio de la lesión cutánea en niños con con urticaria papular por picadura de pulga, lo cual indica que la respuesta local es mixta ya que no se encuentra predominio de un fenotipo específico en ninguno de los pacientes.Palabras clave: urticaria, citocinas, interleucina-4, interleucina-10, interferón gamma. Expression of IL-10, IL-4 and IFN-γ in active skin lesions of children with papular urticaria

Dada la dificultad en diferenciar las especies de Rhodococcus por pruebas bioquímicas, se desarrolló una prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), seguida de un ensayo de Polimorfismo de Longitud de Fragmentos de Restricción (PCR-RFLP) para la diferenciación de las mismas. R. equi, R. rhodnii y otras bacterias fueron cultivadas en agar sangre y BHI a 37 y 26 °C. El ADN bacteriano fue extraído y amplificado con los iniciadores descritos por Hypsa y Dale. Los productos de amplificación fueron sometidos a digestión con diversas enzimas de restricción y los patrones de restricción obtenidos fueron confirmados mediante análisis in silico. Se obtuvo el fragmento de amplificación esperado de 1300 pb en todas las bacterias analizadas. Se pudo diferenciar R. equi de R. rhodnii con las endonucleasas PstI y HindIII y con respecto a otras bacterias con PstI, HindIII, SstI, BamHI y EcoRI. Los patrones de restricción obtenidos fueron confirmados mediante análisis in silico. La prueba PCR-RFLP constituye una alternativa para la diferenciación entre especies de Rhodococcus tales como R. equi y R. rhodnii.