Background This study aims to evaluate the use of ultrasonography (US) as an instrument to assess the quadriceps muscles in patients admitted to intensive care units (ICUs), comparing the evolution of US‐assessed mass muscle to other nutrition methods. Methods We conducted a prospective observational study of adult patients aged ≥18 years admitted to an ICU of the Hospital das Clínicas in Brazil. Quadriceps muscle measurements were performed by US, and adductor pollicis muscle thickness and arm, calf, and thigh circumferences were measured at admission and every 2 days within the first week. Nutrition status was assessed at baseline by using the Subjective Global Assessment and the Global Leadership Initiative on Malnutrition criteria. Mechanical ventilation time, length of hospital and ICU stay, and mortality were recorded. Results Sixty patients were included. Reductions in quadriceps thickness and rectus femoris cross‐sectional area were observed at landmarks two‐thirds reduction of both measurements from days 1 and 3 to days 5 and 7 (P = .017 and P = .000, respectively). The mid arm circumference (MAC) was reduced. Malnourished patients had lower initial muscle mass. However, muscle mass loss was similar between nourished and malnourished individuals (P > .005). Clinical outcomes were not impacted by muscle loss. Conclusions US muscle mass assessment was able to detect short‐term changes in critically ill patients but must be used with caution. MAC was also identified as a useful follow‐up tool.

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A avaliação do estado nutricional de crianças hospitalizadas assume um papel fundamental na identificação precoce de riscos nutricionais. Assim, é de grande relevância identificar variáveis que exercem impacto no estado nutricional e na aceitação dos alimentos no ambiente hospitalar. O objetivo do trabalho foi avaliar o perfil nutricional de crianças internadas em um hospital e analisar as variáveis que exercem influência no diagnóstico nutricional e no consumo alimentar durante a hospitalização. O estado nutricional foi avaliado por meio da aferição de peso, comprimento/estatura, cálculo do Índice de Massa Corporal e avaliação dos índices antropométricos. A avaliação bioquímica foi realizada a partir das informações disponíveis no prontuário clínico. Os dados socioeconômicos, alimentares, de aleitamento materno e avaliação da aceitação das refeições oferecidas foram coletados por meio de aplicação de um questionário ao responsável pela criança. Participaram do estudo 208 crianças, sendo 61,5% do sexo masculino e mediana de idade de 21,5(6-59) meses. Quanto ao estado nutricional, 80% das crianças foram classificadas como eutróficas, 10% apresentavam magreza e 10% excesso de peso. As crianças com baixo peso tiveram mais linfocitopenia (p=0,038) e também foram as que apresentaram menor tempo de aleitamento materno exclusivo (p=0,015). As crianças que apresentaram concentrações elevadas de PCR e leucócitos apresentaram baixa aceitação da dieta oferecida (p=0,034 e p=0,040, respectivamente). Foram identificados fatores que se associaram ao baixo peso e a menor aceitação das refeições pelas crianças. Assim, atenção específica deve ser dada àquelas com alteração do estado inflamatório e com menor tempo de aleitamento materno exclusivo. Palavras-chave:Avaliação nutricional. Pediatria. Ingestão de alimentos. Hospitalização.The evaluation of nutritional status in hospitalized children plays a critical role in the early identification of nutritional risk. Thus, it is of great importance to identify variables that have an impact on nutritional status and acceptance of food in the hospital environment. The objective of this work to evaluate the nutritional status of hospitalized children, the variables that influence the nutritional diagnosis and food intake during hospitalization. Nutritional status was evaluated by measurement of weight, length / height, body mass index and anthropometric indices. The biochemical evaluation was performed based on the information available in the medical record. Socioeconomic, dietary and breastfeeding data and, evaluation of the acceptance of meals offered were obtained through a questionnaire to the responsable for the children. The study included 208 children, predominantly male (61.5%) and median age of 21.5 (6-59) months. In relation to nutritional status, 80% of children were classified eutrophic, 10% were thinness and 10% overweight. Children with low weight had more cases of lymphocytopenia (p = 0.038) and were also those who had shorter time of exclusive breastfeeding (p =...

Introdução: A resistência à insulina (RI) é frequentemente associada ao diabetes tipo 2 (DM2), que se apresenta como uma morbidade de importante impacto devido as suas possíveis complicações. Objetivos: Identificar indivíduos com RI e DM2 e avaliar as possíveis diferenças em suas características sociodemográficas, antropométricas e de composição corporal, clínicas e de comportamento alimentar. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal observacional. Participaram do estudo 68 pacientes atendidos em um programa de intervenção nutricional visando à prevenção e ao tratamento de doenças cardiovasculares. Os dados foram coletados de prontuários referentes à primeira consulta. Para identificação de indivíduos com RI utilizou-se o índice HOMA-IR>2,7. Resultados: Vinte e sete indivíduos foram classificados como grupo controle, 21 com RI e não diabéticos e 20 com DM2. Tanto os resistentes à insulina quanto os diabéticos tiveram maiores valores de IMC (p=00001), gordura corporal (p=0,001), perímetro da cintura (p=0,001) e do quadril (p=0,002) quando comparados ao grupo controle. Foi observada maior prevalência de hipertensão arterial (70%) nos diabéticos. Os resistentes à insulina tiveram menores valores de HDL (p=0,009) e maiores de ácido úrico (p=0,033), em comparação ao grupo controle, e maiores de LDL (p=0,031), quando comparados aos diabéticos. Esses também relataram maior uso de banha animal (15,8%) e mudanças de hábitos alimentares nos finais de semana (84,2%). Conclusões: Os resultados deste estudo ressaltam a importância da detecção precoce da RI e de programas de intervenção nutricional, visando ao controle de peso corporal e combate à hipertensão arterial tanto em diabéticos como em resistentes à insulina. Palavras-chave: Diabetes mellitus; resistência à insulina; comportamento alimentar; doenças cardiovasculares. Introduction: Insulin resistance (IR) is often associated with diabetes type 2 (DM2), that presents itself as a morbidity of important impact due to its possible complications. Objectives: To identify individuals IR and DM2 and to evaluate possible differences in their sociodemographic, anthropometrics, of body and clinical compositions, and feeding behavior characteristics. Materials and methods: This is an observational cross-sectional study. The study included 68 patients enrolled in a nutritional intervention program for the prevention and treatment of cardiovascular diseases. Data were collected from records concerning the first query. To identify insulin-resistant individuals it was used the HOMA-IR>2,7. Results: Twenty seven individuals were classified as the control group, 21 as insulin resistant and non-diabetics and 20 as diabetics. Both insulin resistant and diabetics had higher BMI (p=0,001), body fat (p=0,001), circumference of waist (p=0,001) and hip (p=0,002), compared to the control group. More hypertensive diabetics (70%) were observed. The insulin resistant had lower levels of HDL (p=0,009) and higher of uric acid (p=0,033) compared to controls and higher LDL (p=0,031) whe...