The ratio between lengths of digit II and IV (digit ratio 2D:4D) is a morphological feature that likely affects tetrapod locomotor performances in different microhabitats. Modifications of this trait may be triggered by changes in steroids concentrations during embryo development, which might reflect direct selection acting on digit ratio or be solely a consequence of hormonal differences related for example to body size. Here we apply both conventional and phylogenetic analyses on morphological data from 25 lizard species of 3 families of Iguania (Iguanidae, Polychrotidae, and Tropiduridae), in order to verify whether selective pressures related to locomotion in different microhabitats could override the prenatal developmental cues imposed on the digit ratio 2D:4D by differences in body size between males and females. Data suggest that this trait evolved in association with ecological divergence in the species studied, despite the clear effect of body size on the digit ratio 2D:4D. The ecological associations of size-corrected digit ratios were restricted to one sex, and females of species that often use perches exhibited small digit ratios in the front limbs, which translated into larger sexual dimorphism indexes of arboreal species. The results, together with the subsequent discussion, provide outlines for further investigation about possible developmental mechanisms related to the evolution of adaptive changes in digit lengths that may have occurred during the evolution of ecological divergence in squamates.
Objetivo: Identificar a frequência de intervenções farmacêuticas realizadas e aceitas pelas equipes médicas e a redução de custos gerada pelo switch therapy da associação de ampicilina e sulbactam para a associação de amoxicilina e clavulanato de potássio em pacientes adultos de um complexo hospitalar. Métodos: Estudo observacional do tipo transversal, baseado na avaliação de pacientes adultos em uso endovenoso da associação de ampicilina e sulbactam por mais de três dias, no período de abril a junho de 2021. A amostragem foi feita por conveniência. As intervenções sugerindo a alteração para o comprimido da associação de amoxicilina e clavulanato de potássio foram realizadas por meio de alerta padrão e evolução no prontuário eletrônico dos pacientes elegíveis. O aceite foi verificado pelo acompanhamento de nova prescrição. Caso não fosse aceita, uma nova intervenção era realizada em 48 horas. A redução de custos foi calculada com base no custo médio de medicamentos e materiais médicos, disponível no sistema informatizado da instituição. Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Um total de 322 pacientes foram avaliados, dos quais 174 (54,0%) foram considerados elegíveis para a switch therapy. Foram realizadas 226 intervenções farmacêuticas, das quais 14 (6,2%) foram aceitas pelas equipes médicas, gerando uma economia de US$912,56. Conclusões: As intervenções farmacéuticas recomendando a switch therapy da associação de ampicilina e sulbactam tiveram baixa adesão das equipes médicas, mas, apesar disso, apresentaram um potencial significativo de redução de custos. Para obtenção de melhores resultados, faz-se necessário promover a educação do corpo clínico e aprimorar a comunicação entre farmacêuticos e médicos.
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