Multidrug-resistant organisms (MDROs) are emerging and disseminating around the globe. The guidelines for the management of MDROs support the use of various interventions to reduce the burden of MDROs. We conducted a study to assess the impact of the creation of a unit for cohorting of patients with infection due to MDROs.Hospital de Clínicas de Porto Alegre, a 795-bed university, public hospital, is located in the city of Porto Alegre in southern Brazil. In a quasi-experimental study, we assessed the impact of the creation of an MDRO unit for patient cohorting on the overall hospital incidence of infection due to MDROs.The 34 beds of the unit were located in 16 rooms for adult MDRO-infected patients and 2 additional rooms for respiratory isolation. Patients were transferred to the unit when they were identified as infected or colonized with MDROs. The unit staff was trained for MDRO-infected patient care; unit staff, patients, and families attended weekly meetings for education about MDROs with a multidisciplinary team (doctors, nurses, pharmacists, and social assistants).
Use of alcohol-based hand gel, rather than ertapenem, was associated with a reduction in the rates of carbapenem-resistant P. aeruginosa infection. Measures to reduce resistance must include factors other than just antimicrobial stewardship programs alone.
RESUMOObjetivo: Os germes multirresistentes (GMR) são um problema de saúde pública devido à sua crescente incidência e risco de propagação, sendo o controle da disseminação de co-responsabilidade dos visitantes e familiares. Assim sendo, essa pesquisa tem por objetivo analisar a compreensão de familiares de portadores de GMR acerca da origem da contaminação e da necessidade de isolamento em unidade para específica, e quanto ao seu entendimento acerca das medidas de precaução de contato orientadas para o cuidado. Materiais e Métodos: Estudo descritivo e de abordagem qualitativa onde foram entrevistados oito familiares de pacientes portadores de GMR acerca do cuidado em relação às medidas preventivas orientadas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) quando internados no hospital, bem como, após a alta pra casa. Resultados: As medidas de precaução de contato são interpretadas, por parte dos familiares, como condutas de proteção. Os familiares referem outras rotas de transmissão além da de contato, associando o GMR com as infecções apresentadas pelos pacientes na atual internação. Conclusão: A transferência para uma unidade específica para portadores de GMR é interpretada como um ato de cuidado, pois as medidas de precaução se dão diretamente com os contaminados, mesmo que seu objetivo seja a não propagação aos outros pacientes. O GMR é interpretado como sinônimo de infecção, e assim os familiares buscam conceitos prévios de transmissibilidade para justificarem a contaminação.
Palavras
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