Fatores de risco para lesão renal aguda em pacientes clínicos intensivosRisk factors for acute renal injury in intensive clinical patients Factores de riesgo para lesión renal aguda en pacientes clínicos intensivos Cariston Rodrigo Benichel https://orcid.org/0000-0003-2781-0292 1 Silmara Meneguin https://orcid.org/0000-0003-3853-5134 1 ¹Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho", Botucatu, SP, Brasil.Confl itos de interesse: nada a declarar. ResumoObjetivo: Identifi car prevalência e fatores associados à lesão renal aguda em pacientes clínicos intensivos, e compará-los com um grupo controle; analisar se a coexistência de fatores constitui preditor de risco para o desenvolvimento de lesão renal aguda.Métodos: Estudo caso-controle, com abordagem quantitativa, realizado em unidade de terapia intensiva geral adulto do interior de São Paulo, Brasil, com 205 pacientes que desenvolveram lesão renal aguda e o mesmo número de controles, durante os anos de 201 4 e 2015. Coleta de dados realizada mediante levantamento dos registros de prontuário. Relações foram estatisticamente signifi cativas se p<0,05.Resultados: A prevalência de lesão renal aguda foi de 7,5% e os principais fatores associados foram: hipertensão arterial (p=0,004; OR=1,9615; IC=1,0491-3,6645); hipovolemia (p=0,006; OR=5,6071; IC=1,6382-19,1854); insufi ciência cardíaca (p=0,003; OR=5,3123; IC=1,7521-16,1051); noradrenalina (p<0,0001; OR=9,4913; IC=4,4824-20,0981); dopamina (p=0,0009; OR=3,5212; IC=1,6701-7,4242); dobutamina (p=0,0131; OR=5,2612; IC=1,4172-19,5323); e antibióticos simultâneos (p<0,0001; OR=3,7881; IC=2,0253-7,0884). A coexistência de mais de três fatores de risco foi estatisticamente signifi cante para lesão renal aguda (p<0,0001; OR=5,0074; IC=2,5601-9,7936).Conclusão: A lesão renal aguda é um evento multifatorial que se associou à doença de base, às complicações decorrentes da gravidade dos participantes e à utilização de medicamentos nefrotóxicos. Ter três ou mais fatores de risco aumentou as chances para o desenvolvimento da doença. AbstractObjective: Identify the prevalence and associated factors of acute renal injury in intensive clinical patients and compare them with a control group; analyze if the coexistence of factors serves as a predictor for the risk of developing acute renal injury.Method: Case-control study with a quantitative approach, developed at a general adult intensive care unity in the interior of São Paulo, Brazil, involving 205 patients who developed acute renal injury and the same number of controls, during 2014 and 2015. Data were collected through a survey of patient fi le records. Relationships were statistically signifi cant if p<0.05.Results: The prevalence of acute renal injury was 7.5% and the main associated factors were: arterial hypertension (p=0.004;Fatores de risco para lesão renal aguda em pacientes clínicos intensivos 7.0884). The coexistence of more than three risk factors was statistically significant for acute renal injury (p<0.0001; OR=5.0074; CI=2....

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The translation and cultural adaptation of the Quality of Dying and Death in Brazil may provide a reliable and reproducible scale for collecting and analyzing data on the process of dying and death, given the absence of Brazilian studies that have produced or used scales in this topic. The purpose of this study was to perform the translation and cultural adaptation of the Quality of Dying and Death (QODD 3.2a) scale for intensive care patients’ relatives into Portuguese (Brazil). This methodological study was carried out in a public university of the São Paulo State University (UNESP) medical school, São Paulo, Brazil, in three stages: translation and back-translation by two native-speaking independent professionals, analysis by a committee of specialists, and a pre-test phase. The final version was created by seven experts after making semantic, idiomatic, and cultural changes to 16 items. The results indicated a satisfactory content validation index (CVI ≥ 0.80). This version was applied on 32 relatives of patients who were hospitalized in a public hospital in the interior of São Paulo. No item was excluded from the instrument. The content and face validity were achieved to a satisfactory standard, in addition to reaching the minimum parameters recommended in the literature. The Portuguese version of QODD 3.2a for relatives of deceased patients in intensive care is appropriate and culturally adapted for use in Brazil.

Objetivos: Desvelar o significado de conforto na perspectiva dos familiares de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) e conhecer os principais motivos do desconforto vivenciado por eles. Método: Estudo qualiquantitativo em que foram entrevistados 60 familiares de pacientes internados em UTI, no período de julho a setembro de 2015. O referencial metodológico utilizado foi o discurso do sujeito coletivo. Resultados: Conforto, na perspectiva dos familiares, tem um significado plural que engloba comunicação efetiva, flexibilização de visitas, apoio psicológico e direito de permanência na unidade. Por outro lado, os motivos de desconforto são inúmeros e refletem uma prática de saúde pouco humanizada e atrelada às dificuldades financeiras. Conclusão: O conforto dos familiares está ligado ao acolhimento e à humanização da assistência em UTI. Embora a participação da família na  recuperação do paciente seja fundamental, ainda se evidencia descompasso entre políticas e práticas no país em relação a essa questão.

Objetivo: analisar fatores associados à lesão renal aguda em pacientes cirúrgicos na unidade de terapia intensiva. Métodos: estudo caso-controle com levantamento dos registros de prontuário e amostra de 246 pacientes. Para as diferenças entre proporções e médias, foram utilizados os testes qui quadrado e t de Student, respectivamente. A associação entre variáveis foi verificada por meio de análises univariadas e, posteriormente, multivariadas, com regressão logística. Foi empregada odds ratio, como medida de efeito, e considerado nível de significância de 5%. Resultados: os principais fatores associados foram: tempo de internação, etiologia gastrintestinal, ventilação mecânica, sepse, hipovolemia, arritmia, furosemida, vasopressores, antibióticos simultâneos e concomitância de mais de três fatores. Conclusão: a lesão renal aguda representou evento sistêmico, acometeu pacientes com idade avançada e maior tempo de internação, e predispôs ao óbito. Foi associada a etiologias gastrintestinais, intercorrências, drogas nefrotóxicas e concomitância de fatores que contribuiu para aumentar o risco do seu desenvolvimento.