Objetivo: Relatar um estudo de caso de uma paciente com a evolução de endometriose profunda na pós-menopausa, bem como dissertar sobre suas particularidades, baixa prevalência e escassez no meio cientifico. Detalhamento do caso: Paciente, feminino, 49 anos, branca, gesta um aos 27 anos de parto cesárea. Relata dispareunia, hipermenorreia, dor pélvica e abdominal desde adolescência, obtendo na fase adulta o diagnóstico de endometriose. Tem histórico de múltiplas abordagens cirúrgicas devido a endometriose, resultando em uma menopausa prematura e posteriormente necessitando de uma nova cirurgia devido ao surgimento de focos endometrióticos profundos. Foram solicitados exames para mapeamento das regiões acometidas pela doença e posterior planejamento do preparo intestinal cirúrgico. Realizou-se a exéreses dos focos endometrióticos e aderências por meio de cirurgia videolaparoscópica, após alguns dias foi necessária nova abordagem, resultando em uma iliotilectomia devido a focos intestinais endometrióticos. O Anatomopatológico confirmou endometriose em ambas as abordagens e atualmente a paciente segue com ótimo prognóstico, sem queixas. Considerações finais: A endometriose é uma patologia que ao ser diagnosticada precocemente e com o acompanhamento multidisciplinar adequado, pode evitar complicações e múltiplas abordagens. Essa patologia na pós-menopausa embora rara, deve ser considerada, para que assim tenha possa ter um diagnóstico e terapia mais precoce possível.

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