. El primero tiene como reservorio principal el ser humano, mientras que el segundo procede del ganado (principalmente vacuno) y sus productos derivados (carne, lácteos, etc.), desde donde se transmite al hombre 2 . La TB constituye un problema de salud universal, según la Organización Mundial de la Salud un tercio de la población mundial se encuentra infectada, sólo 10% de los inmunocompetentes infectados presentan enfermedad a lo largo de su vida, sin embargo, en inmunosuprimidos la probabilidad de enfermar aumenta 3 . La TB cutánea es una forma inusual de presentación, se reporta con una incidencia de 0,1-1% de todos los desordenes dermatológicos 1,4 y abarca entre 1-2% de los casos de TB extrapulmonar 1,[5][6][7] . A continuación se describe caso clínico de tuberculosis cutánea en una paciente inmunocompetente y que se presentó inicialmente simulando una piodermitis. Posteriormente, se realizará revisión de la literatura actual respecto del tema, con énfasis en los aspectos clínicos. Caso clínicoPaciente de sexo femenino de 61 años, sin antecedentes mórbidos conocidos, consultó en policlínico de dermatología por presentar lesiones en zona preauricular izquierda y submentoniana de 2 meses de evolución, de crecimiento progresivo, tratadas previamente como piodermitis con pobre resultado. La paciente no presentaba otra sintomatología. Al examen físico destacaban placas eritematosa con superfi cie costrosa mielicérica exudativa en las zonas antes descritas (Figura 1). Se inició terapia antibiótica oral y tópica evolucionando con resolución de la lesión costrosa superfi cial y persistencia de la placa eritematosa; sin embargo, al mes se produjo reactivación de las lesiones. Bajo sospecha de lupus vulgar se realizó biopsia cutánea de ambas lesiones que evidenció atrofi a epidérmica, granulomas tuberculoídeos productivos y exudativos con necrosis de caseifi cación (Figuras 2A y B). Cultivo de Koch fue positivo para Mycobacterium tuberculosis. PPD (+) 19 mm, radiografía de tórax normal, baciloscopias negativas (tres), resto del estudio complementario descartó otro foco TB.