Care of the patient with depression requires diagnostic and treatment approaches centred on the patient and shared by FD and PS.

RESUMENFundamentos: Las carencias en la colaboración entre Atención Primaria (AP) y Salud Mental (SM) constituyen un problema relevante en la atención a los pacientes con depresión. Resulta necesario analizar y evaluar los mode los de colaboración existentes para valorar su aplicabilidad en el sistema de salud español. El objetivo del presente estudio es conocer las principales ca racterísticas de los distintos modelos de colaboración APSM en la atención a los pacientes diagnosticados de depresión y la calidad de la evidencia cientí fica acerca de su efectividad.Métodos: Metarevisión sistemática de los estudios secundarios publi cados entre 2001 y 2010 en MEDLINE, PsycINFO, Embase, LILACS, IBECS, IME y la Biblioteca Cochrane. Las revisiones se evaluaron mediante la herramienta AMSTAR. Se realizó una síntesis aproximativa de la calidad de las evidencias encontradas.Resultados: Se evaluaron 69 estudios. La variabilidad según contextos y las carencias metodológicas condicionan que la calidad de las evidencias sea en general baja o dudosa. Las estrategias más efectivas integran intervencio nes de responsabilización en el seguimiento de los pacientes, rediseños en la gestión, e información y comunicación compartidas. Las metarevisiones de estudios secundarios sobre modelos colaborativos favorecen la accesibilidad a las evidencias publicadas, pero conllevan importantes retos metodológicos.Conclusiones: La calidad de la evidencia sobre la efectividad de los mo delos de colaboración APSM durante la atención sanitaria a las personas con depresión es predominantemente baja o dudosa y su significado y aplicabili dad son menores cuanto más se simplifica el análisis de sus componentes, procesos y circunstancias de implementación.

No abstract

Patient assessments provide dimensions of individual and contextual components in the diagnosis and treatment of depression. These dimensions should be taken into account in the identification of needs and the design of strategies shared by GPs and Psychiatrists to improve care.