La cirugía de revascularización miocárdica tiene como objetivo servir de tratamiento para aquellos pacientes con obstrucciones o vasos dañados coronarios que provocan un déficit de flujo de sangre causando sufrimiento del órgano. Consiste en realizar injertos de arterias o venas del propio paciente, sobre las arterias coronarias. Por lo general, es una intervención que implica una esternotomía y el uso de la máquina de Circulación Extracorporea (CEC), aunque actualmente se han perfeccionado técnicas mínimamente invasivas, que garantizan iguales y hasta mejores resultados. La elección de la técnica dependerá en gran medida del caso individual a tratar. Según la OMS, la mortalidad de las cirugías coronarias a nivel mundial es de 3-5%. Esto supone un buen indicio en esta rama quirúrgica, considerando que la cirugía de revascularización miocárdica se ha ido perfeccionando a lo largo del tiempo, así como los equipos de CEC. Sin embargo, la morbilidad postoperatoria, la estancia hospitalaria y la muerte tardía han sido los resultados de estudios que buscan factores de riesgos que permitan reducir su morbimortalidad a través de la mejor intervención posible. Por lo tanto, el presente artículo presenta los cuidados estandarizados en pacientes que se han sometido a una revascularización miocárdica, para que este no sólo logre un exitoso postoperatorio, sino para que pueda obtener cantidad y calidad de vida.
A finales del año 2019, una simple gripe como aparentemente se presumió, desató a nivel mundial lo que hoy es una pandemia, como la que se dio hace mucho tiempo, llamada “gripe española”. Este virus, inicio en la provincia de Hubei, en China; y posteriormente, se extendió de manera muy rápida al resto del mundo. En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS), notificó a nivel mundial la pandemia del Coronavirus en pleno. Hoy en día, ya se puede combatir de forma más eficaz este síndrome respiratorio, teniendo un diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y atenuando con esto las cifras de mortalidad y morbilidad por Covid-19. En este estudio, nuestro objetivo es proveer a la comunidad, servicio de salud pública y primer nivel de atención, de una revisión cautelosa y puntual de los aspectos esenciales relacionados al virus en mención, dando a conocer la epidemiología, el proceso fisiopatológico, diagnóstico, tratamiento y medidas de prevención. La investigación realizada tiene una metodología de revisión bibliográfica con bases en investigación científica de Pubmed, Medline y diversas revistas médicas indexadas, con el fin de que este artículo presente un aporte fiable a sus lectores.
La babesiosis es una infección de distribución mundial transmitida por garrapatas infectadas por parásitos del género Babesia, los cuales invaden y destruyen eritrocitos provocando cuadros clínicos severos que afectan animales y ocasionalmente al hombre. En el presente artículo se reportan dos casos de babesiosis humana provenientes de localidades rurales de los estados Mérida y Zulia, en la zona sur del Lago de Maracaibo. Ambos casos diagnosticados se orientaron por su perfil clínico y utilizando técnicas parasitológicas (observaciones microscópicas en extendidos de muestras de sangre periférica coloreadas con Giemsa) y moleculares (ensayos de PCR). Sin embargo, se refiere una demora en producir el diagnóstico específico debido a estos factores: inespecificidad de síntomas detectados clínicamente en pacientes inmunocompetentes, previa confusión diagnóstica por similitud con parásitos maláricos en un centro de salud público. La detección e identificación específica de Babesia como causa de la observada condición clínica, permitió establecer el tratamiento exitoso de ambos pacientes, quienes recobraron funciones normales recibiendo el alta-clínica. Se discute las implicaciones epidemiológicas del surgimiento de la babesiosis en la región, y se sugiere su inclusión en la lista de enfermedades de notificación obligada estableciéndose, de igual manera, la obligatoriedad del diagnóstico diferencial en pacientes febriles inmunocomprometidos. Para nuestro conocimiento, este es el primer estudio sobre detección de babesiosis humana en el occidente de Venezuela.
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