Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is characterized by a wide clinical spectrum that includes abnormalities in liver function indicative of liver damage. Conversely, people with liver diseases are at higher risk of severe COVID-19. In the current review, we summarize first the epidemiologic evidence describing the bidirectional relationship between COVID-19 and liver function/liver diseases. Additionally, we present the most frequent histologic findings as well as the most important direct and indirect mechanisms supporting a COVID-19 mediated liver injury. Furthermore, we focus on the most frequent liver disease in the general population, non-alcoholic or metabolic-associated fatty liver disease (NAFLD/MAFLD), and describe how COVID-19 may affect NAFLD/MAFLD development and progression and conversely how NAFLD/MAFLD may further aggravate a COVID-19 infection. Finally, we present the long-term consequences of the pandemic on the development and management of NAFLD.

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ZUSAMMENFASSUNGÜber 10 % der deutschen Bevölkerung leiden an metabolischen Krankheiten wie Diabetes, Adipositas, oder nicht alkoholischer Steatohepatitis. Betroffene sind während der COVID-19-Pandemie einem besonderen Risiko ausgesetzt, gibt es doch zahlreiche Hinweise auf eine bidirektionale Beziehung zwischen diesen Krankheiten und COVID-19. Einerseits besteht ein deutlich erhöhtes Risiko für das Auftreten schwerer Krankheitsverläufe bis hin zum Tod, andererseits kann eine COVID-19-Infektion bereits bestehende metabolische Störungen verschlimmern oder neu hervorrufen. Wir werden hier die aktuelle Datenlage bezüglich der pathophysiologischen Mechanismen, die zu dieser bidirektionalen Beziehung führen, zusammenfassen und Empfehlungen für den Umgang mit solchen Patienten während und nach einer Infektion aussprechen.