Objective To investigate the neuromodulating effect of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) on Neuropathic Pain (NP). Method A systematic review of articles published in the past five years in MEDLINE, LILACS, Cochrane, Scopus, ScienceDirect, and PEDro. The search was carried out from February to May 2017 using the keywords: neuropathic pain, neuralgia, nerve pain, central pain, peripheral nerve pain, tDCS. The selected studies were full articles written in Portuguese, English, or Spanish with at least one control group, and no less than one pre- or post-intervention variable, with the exclusion of case studies or case series, animal model studies, and studies with combined therapy. The quality of the selected articles was evaluated through PEDro scale, whereas the level of agreement among reviewers was measured with the Cohen's κ test, considering P < 0.05 to be significant. Results Eight articles were selected (PEDro: 8.5 ± 0.6; Cohen's κ test: 0.703, P < 0.01), six of which were randomized controlled trials and two were controlled clinical trials. The following causes of NP were observed: spinal cord injury (SCI), amputation, stroke, multiple sclerosis (MS), and radiculopathy. All of the studies showed significant effects of tDCS on NP when compared to the control group, except for one with SCI and another related to radiculopathy. Discussion The shortage of good quality articles, the varying of ramp-on and ramp-off durations, and number of sessions, as well as the diversity of results found did not allow any definite conclusion on the efficacy of the neuromodulating effect of tDCS on NP.
RESUMOIntrodução. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um sinal clínico com desenvolvimento rápido e perturbação focal da função cerebral, sendo a causa de diversas incapacidades, as quais predispõem os sobreviventes a um padrão de vida sedentário com limitações individuais para as atividades de vida diária. Estes déficits devem ser avaliados de maneira minuciosa, fazendo-se necessário a utilização de instrumentos confiáveis e validados. Objetivo. Pesquisar escalas específicas para o AVC referenciadas na literatura mundial. Método: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados ele¬trônicas da MEDLINE, LILACS e SCIELO, referentes ao período entre 1974-2009. Resultados. Foram selecionados 32 artigos, dois periódicos que tinham em seu conteúdo capítulos que tratavam dos instrumentos de avaliação do AVC e duas dissertações. Foram descritas 8 escalas:
Introdução. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um sinal clínico com desenvolvimento rápido e perturbação focal da função cerebral, sendo a causa de diversas incapacidades, as quais predispõem os sobreviventes a um padrão de vida sedentário com limitações individuais para as atividades de vida diária. Estes déficits devem ser avaliados de maneira minuciosa, fazendo-se necessário a utilização de instrumentos confiáveis e validados. Objetivo. Pesquisar escalas específicas para o AVC referenciadas na literatura mundial. Método: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados ele¬trônicas da MEDLINE, LILACS e SCIELO, referentes ao período entre 1974-2009. Resultados. Foram selecionados 32 artigos, dois periódicos que tinham em seu conteúdo capítulos que tratavam dos instrumentos de avaliação do AVC e duas dissertações. Foram descritas 8 escalas: Escala de Rankin modificada, Escala de Avaliação Motora para AVC, Escala Escandinava de AVC, Escala de Avaliação Motora de Rivermead, Escala Específica de Qualidade de Vida no AVC, Escala de Braço de Frenchay, Escala do National Institute of Health para Avaliação sequencial na fase aguda do AVC e Escala de Controle de Tranco. Conclusões. As escalas de avaliação específicas para o AVC são mundialmente conhecidas, confiáveis e validadas, sendo importantes na prática clínica do fisioterapeuta.
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