Preeclampsia es una patología que afecta a las gestantes y una de las principales causas de muerte materna en el Perú y en el mundo, generando morbilidad tanto en la madre como en su recién nacido, dentro los problemas más frecuentes en la etapa neonatal que se asocian a ésta patología en los recién nacidos tenemos: restricción de crecimiento intrauterino, pequeño para edad gestacional, bajo peso, prematuridad, trastornos metabólicos, trastornos de coagulación, hemorragia intraventricular, hiperbilirrubinemia, dificultad respiratoria, persistencia de conducto arterioso, enterocolitis necrosante, hipotensión, retinopatía, gastritis erosiva, predisposición a cuadros infecciosos, como sepsis debido a déficit en la actividad de granulocitos, quimiotaxis y citoquinas, etc. La repercusión de esta enfermedad continúa durante toda la vida asociando riesgo de diabetes mellitus, hiperlipidemias, hipertensión arterial, coronariopatía, entre otras.

La COVID-19 fue declarada pandemia mundial por la OMS el 11 de marzo del 2020, en la actualidad hay más de 34 millones de personas infectadas en el mundo y más de un millón han fallecido1,2. Dong reportó de un total de 2,135 niños afectados solo el 1.5% en edad neonatal3. En el Perú, al 30 de setiembre del 2020, se han reportado 818,290 infectados y 32,535 fallecidos. Según el registro de NOTI-CDC-MINSA Perú hasta el 20 de setiembre del presente año, 6183 recién nacidos sospechosos a COVID-19, representa una incidencia acumulada de 17.93 x 1000 nacimientos. Por otro lado, notificaron 313 casos positivos con PCRrt, de ellos fallecieron   24 recién nacidos4. Los niños de todas las edades pueden enfermar con COVID-19, la mayoría no se enferman con tanta gravedad como los adultos, y algunos quizás no presenten síntomas. Los índices de hospitalización para niños han sido mucho más bajos que para los adultos5-8. En estos momentos existen pocos datos epidemiológicos de la enfermedad en neonatos y menos aún de seguimiento de estos casos. La Red de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología reportó que de  86 mujeres embarazadas con COVID-19,  6% de los recién nacidos fueron prematuros, 7% dieron positivo al PCRrt, ninguno  falleció, 76%  separó al binomio, en 95% de los casos la madre no pudo ser acompañada en el parto ni puerperio, solo 24% de las madres fueron  autorizadas  a amamantar9. Esta es una realidad que grafica parte de las consecuencias de la pandemia en la atención neonatal10.

El mejor alimento para el recién nacido es la leche materna, dada la evidencia de ventajas médicas y del neurodesarrolloa corto y largo plazo, Debe ser considerada una estrategia de salud pública para reducción de morbimortalidad neonatal,mejora la calidad de vida a corto y largo plazo. La leche materna, también conocida como la sangre blanca, compuesta poraproximadamente 258 componentes, desde células vivas, macro y micronutrientes, hormonas, moléculas del sistema dedefensa, inmunoglobulinas, bacterias, etc; posee gran variabilidad en relación al momento dentro de la mamada, hora deldía, edad del bebé, de acuerdo a las necesidades del bebé entre otros. Las ventajas se extienden a la madre y son múltiples.Para aquellos casos en los que es imposible contar con leche materna debemos poder ofrecer la opción de recibir lechepasteurizada de un banco de leche. Actualmente el ministerio de salud y las instituciones de salud venimos trabajandopara acreditar como hospital amigo de la madre y del niño, velando por el cumplimiento de los 10 pasos para una lactanciamaterna exitosa, fomentando y apoyando la lactancia materna.

La encefalocele frontal, representa una anomalía congénita poco frecuente del cierre de neuróporo anterior, con herniación del contenido craneal. Presentamos el caso clínico de una neonata nacida en el Instituto Materno Perinatal, quién presento al nacimiento, un Encefalocele bilobulado frontal, sin compromiso asociado, aún en nuestro medio carecemos de guías de manejo multidisciplinario, que permitan un pronóstico y evolución favorable.

Objetivo: Determinar las causas de mortalidad neonatal y sus características epidemiológicas en nuestra Institución, 2015y 2016. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, se revisaron las historias clínicas depacientes fallecidos en el departamento de neonatología del INMP durante 2015 y 2016.