Resumo. O número de mortos em decorrência de acidentes de trânsito cresce gradualmente a cada ano. Corpos carbonizados e mutilados comumente resultam como produto desta relação causal térmico-traumática. Consequentemente, a Odontologia Legal desempenha papel importante viabilizando o exame cadavérico de tecidos duros remanescentes. Contudo, para que o exame pós-morte seja executado de maneira adequada, faz-se necessária a utilização de dados comparativos ante-mortem com alto grau de confiabilidade e qualidade. O objetivo é relatar um caso pericial em que a identificação odontolegal uma vítima de acidente de trânsito ficou prejudicada por falhas no preenchimento do prontuário odontológico. Em 2014, duas vítimas fatais de acidente de trânsito foram encaminhadas carbonizadas para identificação humana. A primeira vítima foi identificada por exame de DNA, após verificar-se impossibilidade de identificação papiloscópica e odontológica. Já a segunda vítima, estava viabilizada a análise odontolegal, uma vez que apresentou remanescentes dentais pós-morte e dados terapêuticos registrados em prontuário odontológico. Durante a análise comparativa, discrepâncias foram encontradas no confronto ente os dados detectados no cadáver e registrados no prontuário.Apesar disto, diversas similaridades foram também observadas. Cogitando-se falha humana no preenchimento do prontuário, foram coletas amostras de DNA da segunda vítima para exame de identificação humana. O referido exame resultou em identificação positiva, indicando, também, que o prontuário continha informações erroneamente inseridas. A falha no preenchimento do prontuário odontológico acarreta perícias imprecisas, atrasos nos processos de identificação e, eventualmente, aumento dos custos periciais. Assim, ressaltase a relevância da conduta ética do Cirurgião-dentista, principalmente durante o preenchimento e guarda do prontuário odontológico.Palavras-chave: Odontologia legal; Registros odontológicos; Identificação humana.Abstract. The number of deaths by traffic accidents annually increases. Charred and mutilated bodies arise as the result of this thermal and traumatic event. Consequently, Forensic Odontology plays an important role enabling the cadaveric examination of the remaining hard tissue. However, dental autopsies essentially require accurate and reliable ante-mortem data for a proper comparative human identification. The objective is to report a case of human identification, involving a victim of traffic accident, hampered by misfiled dental records. In 2014, fatal victims of traffic accident were referred charred for human identification. The first victim was identified by DNA exam; while the second victim enable the procedure for dental identification once ante-mortem dental records were found. Mismatches were detected during the comparative procedure between ante-mortem and post-mortem dental data. However, positive matches were also found, indicating potential misfiled information into the ante-mortem dental records. Based on that, DNA exams were carried for...
The aim of this study is present a surgical solution of the case of endodontic root canal failure caused by overfilling, with a history of endodontic retreatment and aesthetic rehabilitation with porcelain veneers. Patient C.F.P.L, 50 years old, female, was looking for treatment complaining of pain. Previous endodontic treatment was reported on tooth 11, and root canal retreatment after 6 months due to the persistence of painful symptomatology. Later, the patient carried out aesthetic rehabilitation with porcelain veneers, and approximately 6 months later the vitro pain related to the tooth 11 occurred again. Radiographic and tomographic images showed obturation of the root canal of the tooth 11 associated with diffuse hypodense area in the periapical region, with overextended endodontic material. The probable clinical diagnosis was symptomatic traumatic apical periodontitis, and apical surgery was proposed as treatment plan. After infiltrative anesthesia, a Newmann incision and split flap were performed, followed by osteotomy with micro-chisel and curettage of the lesion. An apicectomy was performed with Zecrya drill, followed by retro cavity with diamond ultrasonic tip and retrograde obturation with white MTA. After 2 years of follow-up bone neoformation and absence of symptomatology were observed, tooth in function and preservation of aesthetic rehabilitation harmony. Apical surgery is a therapeutic alternative with favorable prognosis for the treatment of endodontic failure, provided that it is correctly indicated and with a wellexecuted surgical protocol.Keywords: Apicectomy. Periapical Periodontitis. Periapical Granuloma. ResumoO objetivo deste estudo é apresentar a resolução cirúrgica de um caso de insucesso endodôntico ocasionado pela sobre obturação do canal radicular, com histórico de retratamento endodôntico e reabilitação estética com facetas cerâmicas. Paciente C.F.P.L, 50 anos, gênero feminino, procurou atendimento odontológico queixando-se de dor. Foi relatado tratamento endodôntico prévio no dente 11, e retratamento do canal radicular após 6 meses devido à persistência de sintomatologia dolorosa. Posteriormente, a paciente passou por reabilitação estética com facetas cerâmicas e, aproximadamente 6 meses após, houve o reaparecimento de dor espontânea relacionada ao dente 11. As imagens radiográficas e tomográficas revelaram obturação do canal radicular do dente 11 associado à área hipodensa difusa na região periapical, com extravasamento de material obturador. O diagnóstico clínico provável foi de periodontite apical sintomática traumática, e plano de tratamento proposto uma cirurgia parendodôntica. Posterior a anestesia infiltrativa, realizou-se incisão do tipo Newmann e retalho dividido, seguido de osteotomia com micro cinzel e curetagen da lesão. A apicectomia foi realizada com broca Zecrya, seguida da confecção da retrocavidade com ponta ultrassônica diamantada e obturação retrógrada com MTA branco. Após 2 anos de proservação foi observada neoformação óssea e ausência de sintomatologia, dente em função e preservação da harmonia da reabilitação estética. A cirurgia parendodôntica é uma alternativa terapêutica com prognóstico favorável para o tratamento do insucesso endodôntico, desde que corretamente indicada e com protocolo cirúrgico bem executado.Palavras-chave: Apicectomia. Periodontite Periapical. Granuloma Periapical.
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