Cirrhosis causes systemic and metabolic changes that culminate in various
complications, such as compromised pulmonary function, ascites, hepatic
encephalopathy, weight loss, and muscle weakness with significant physical
function limitations. Our aim is to evaluate the effects of training with
neuromuscular electrical stimulation (NMES) on the muscular and functional
capacity of patients with cirrhosis classified as Child-Pugh B and C. A total of
72 patients diagnosed with cirrhosis will be recruited and randomized to perform
an NMES protocol for 50 minutes, 3 times a week, for 4 weeks. The evaluations
will be performed at the beginning and after 12 sessions, and patients will be
submitted to a pulmonary function test, an ultrasound evaluation of the rectus
femoris, an evaluation of peripheral muscle strength, a submaximal exercise
capacity test associated with an evaluation of peripheral tissue oxygenation, a
quality of life evaluation, and orientation about monitoring daily physical
activities. The evaluators and patients will be blinded to the allocation of the
groups. Training Group will be treated with the following parameters: frequency
of 50 Hz, pulse width of 400 μs, rise and fall times of 2 s, and on:off 1:1;
Sham Group: 5 Hz, 100 μs, on:off 1:3. The data will be analyzed using the
principles of the intention to treat. This study provides health professionals
with information on the benefits of this intervention. In this way, we believe
that the results of this study could stimulate the use of NMES as a way of
rehabilitating patients with more severe cirrhosis, with the objective of
improving these patients’ functional independence.
Introdução: A ascite pode comprometer a mobilidade toracoabdominal e favorecer o surgimento de sintomas e alterações da função pulmonar. Contudo, são poucos os estudos relacionados à investigação das alterações de mecânica pulmonar nessa população. Objetivo: Comparar a mobilidade diafragmática de pacientes cirróticos com a de indivíduos saudáveis. Métodos: Trata-se de um estudo transversal. Foram recrutados cinco pacientes cirróticos do ambulatório de hepatologia do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago - Universidade Federal de Santa Catarina, e cinco indivíduos saudáveis da comunidade. Todos os participantes foram submetidos à prova de função pulmonar e avaliação da mobilidade diafragmática pela ultrassonografia. A mobilidade diafragmática dos pacientes cirróticos foi realizada apenas imediatamente após a paracentese, devido ao posicionamento do diafragma em decorrência da ascite. Para essa avaliação, os participantes foram posicionados em decúbito dorsal e foi utilizado um transdutor convexo de 3 MHz, angulado medial e anteriormente para o alcance do terço posterior do diafragma direito. Na análise estatística foram utilizados os testes de Shapiro-Wilk e t independente. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa da mobilidade diafragmática entre os pacientes cirróticos e os indivíduos saudáveis (4,72±1,51 cm vs. 8,14±0,75 cm, p<0,001, respectivamente). Conclusão: A mobilidade diafragmática é reduzida em pacientes cirróticos quando comparados a indivíduos saudáveis, mesmo após a realização da paracentese.
RESUMO Objetivo: descrever a experiência para desenvolver um registro eletrônico em fisioterapia baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde através do mapeamento e cruzamento de informações da avaliação clínica, diagnóstico e intervenções fisioterapêuticas. Método: relato de experiência, organizado em quatro etapas: Aprofundamento teórico da Classificação Internacional de Funcionalidade; Aprofundamento teórico da avaliação em fisioterapia; Estruturação dos dados de avaliação, dos diagnósticos e intervenção fisioterapêutica; Informatização e integração de forma sistematizada dos dados da avaliação clínica, dos diagnósticos e intervenções. Resultados: a estruturação dos dados foi dividida por sistemas do corpo humano. Sendo assim, para o sistema respiratório construiu-se 15 tópicos de avaliação, 145 diagnósticos e 74 intervenções; para o sistema neuromusculoesquelético construiu-se 37 tópicos de avaliação, 132 diagnósticos e 65 intervenções; para o sistema cardiovascular construiu-se cinco tópicos de avaliação, 23 diagnósticos e cinco intervenções e para o sistema gastrointestinal e renal construiu-se sete tópicos de avaliação, 21 diagnósticos e uma intervenção. Desta forma, foram construídos 64 itens de avaliação, 318 diagnósticos baseados na Classificação de Funcionalidade e 145 intervenções fisioterapêuticas. Conclusão: o mapeamento das informações sobre avaliação fisioterapêutica, diagnósticos e intervenções para integrar um registro eletrônico em fisioterapia tornará o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde mais segura e rápida possibilitando sua aplicabilidade diária na clínica hospitalar.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.