Introduction Adenotonsillectomy is the first-line treatment for obstructive sleep apnea secondary to adenotonsillar hypertrophy in children. The physical benefits of this surgery are well known as well as its impact on the quality of life (QoL), mainly according to short-term evaluations. However, the long-term effects of this surgery are still unclear. Objective To evaluate the long-term impact of adenotonsillectomy on the QoL of children with sleep-disordered breathing (SDB). Method This was a prospective non-controlled study. Children between 3 and 13 years of age with symptoms of SDB for whom adenotonsillectomy had been indicated were included. Children with comorbities were excluded. Quality of life was evaluated using the obstructive sleep apnea questionnaire (OSA-18), which was completed prior to, 10 days, 6 months, 12 months and, at least, 18 months after the procedure. For statistical analysis, p-values lower than 0.05 were defined as statistically significant. Results A total of 31 patients were enrolled in the study. The average age was 5.2 years, and 16 patients were male. The OSA-18 scores improved after the procedure in all domains, and this result was maintained until the last evaluation, done 22 ± 3 months after the procedure. Improvement in each domain was not superior to achieved in other domains. No correlation was found between tonsil or adenoid size and OSA-18 scores. Conclusion This is the largest prospective study that evaluated the long-term effects of the surgery on the QoL of children with SDB using the OSA-18. Our results show adenotonsillectomy has a positive impact in children's QoL.

Conhecimento dos estudantes de medicina acerca de hábitos sexuais e situações considerados de risco Medical students' knowledge about sexual habits and risk situations

Comportamento sexual dos estudantes de medicina: diferenças entre os sexos e fatores influenciadoresSexual behavior of medical students: differences between genders and influencing factors

No abstract

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Cocayne (SC) é um distúrbio raro, hereditário, autossômico recessivo que está associado a mutações em dois genes envolvidos no reparo do DNA. Ela é caracterizada por alterações, como nanismo, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, deficiência intelectual, marcha deficiente, anomalias oculares, microcefalia e surdez. Existem 3 tipos de apresentações dessa síndrome que podem ser do tipo I (clássica) , do tipo II (congênita) ou do tipo III ( de início tardio). APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente com 4 anos e 2 meses, feminina, procedente de Januária-MG, foi encaminhada ao HC de São Paulo por deficiência global do desenvolvimento. Apresentava  microcefalia, atraso motor, face triangular, cáries nos dentes e pavilhões auriculares aumentados. Aos 3 anos foi diagnosticada surdez neurossensorial bilateral. DISCUSSÃO: A SC apresenta uma falha de crescimento somático e cerebral no período pós-natal, acompanhado de degeneração de múltiplos tecidos A patologia possui um reparo deficiente do DNA o que aumenta sua vulnerabilidade ao estresse oxidativo e envelhecimento. A síndrome não possui tratamento curativo, tendo como objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente, tratando possíveis complicações e retardando a sua progressão. CONCLUSÃO: A avaliação do paciente com suspeita de SC deve incluir história clínica completa e um exame físico detalhado devido ao seu difícil diagnóstico, com um enfoque no  sistema neurológico, oftalmológico, dermatológico  e odontológico. Além disso, a medicina oferece tratamentos sintomáticos e, também, para suas possíveis complicações.