Introdução: Neoplasias metastáticas para as mãos são raras, representando aproximadamente 0,1 % de todo o envolvimento ósseo metastático e mais excepcionalmente de tumores gastrointestinais, como o carcinoma de esôfago. Objetivo: Relatar um caso atípico de neoplasia de esôfago de células escamosas com acrometástase para mão. Relato de caso: Homem, 48 anos, com quadro clínico de disfagia progressiva. Submetido a endoscopia digestiva alta que revelou lesão ulcerada de bordas elevadas, medindo aproximadamente 12 mm no seu maior diâmetro, com biópsia, que confirmou carcinoma de células escamosas pouco diferenciado e invasor, Grau III. Realizada esofagectomia após quimioterapia e radioterapia neoadjuvante. Após dois anos do procedimento cirúrgico, paciente evolui com edema, eritema leve e dor local em punho e mão esquerda, restringindo movimentos dos primeiro e terceiro quirodáctilos. Radiografia com extensas lesões osteolíticas, cintilografia óssea com atividade óssea aumentada. Biópsia local confirmou carcinoma de células escamosas metastático em partes moles, de foco primário do esôfago. Conclusão: Metástase óssea de extremidade no carcinoma de esôfago e rara. Com aumento da longevidade dos pacientes oncológicos, novas propedêuticas devem ser discutidas na detecção precoce das metástases ósseas.

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RESUMOA sarcoidose é uma doença granulomatosa crônica idiopática, de caráter sistêmico. Embora o acometimento pulmonar seja a forma mais comum da doença, a sarcoidose pode afetar as vias aéreas, determinando nodulações de mucosa e até estenose brônquica. O envolvimento do trato gastrointestinal é bastante raro e se manifesta principalmente como sarcoidose gástrica. O diagnóstico se baseia na sintomatologia, nos achados radiológicos e na análise histopatológica das biópsias teciduais. No presente trabalho, descrevemos um caso de sarcoidose pulmonar, endobrônquica e gástrica em uma mesma paciente e discutimos a abordagem dessa rara apresentação da doença. Palavras-chave: Sarcoidose. Sarcoidose gástrica. Massa endobrônquica. Caso clínico ABSTRACTSarcoidosis is a chronic granulomatous idiopathic systemic disease. Although the pulmonary involvement is the most common form of the disease, sarcoidosis can affect the airways, determining mucosal nodularity and even bronchostenosis. Gastrointestinal involvement is very rare and it is primarily manifested as gastric sarcoidosis. The diagnosis is based on symptoms, radiological findings and histopathological examination of tissue biopsies. In this work, we describe a case of pulmonary, endobronchial and gastric sarcoidosis in the same patient and discuss the approach to this rare presentation of the disease.Keywords: Sarcoidosis. Gastric sarcoidosis. Endobronchial mass. Clinical case. IntroduçãoA sarcoidose é uma doença sistêmica de etiologia desconhecida que se caracteriza por inflamação granulomatosa não caseosa que pode afetar qualquer órgão, principalmente os pulmões. 1 A sarcoidose pulmonar é uma das causas mais comuns de doença intersticial pulmonar, sendo o trato respiratório o mais acometido. 2,3O diagnósti-co é baseado nas suspeitas clínica e radiológica e o achado radiológico mais comum é a linfonodomegalia hilar bilateral com infiltrado pulmonar tipicamente de distribuição perivascular. 4 Quando afeta as vias aéreas, a sarcoidose pode determinar a formação de nódulos ou placas associados a eritema e/ou edema de mucosa, estenose brônquica, bron-