O melanoma é neoplasia maligna de origem dos melanócitos. Embora represente apenas 4% dos tipos de câncer de pele é o mais grave devido à sua alta possibilidade de metástase, tornando-o altamente letal, porém com prognóstico bom se detectado nos estádios iniciais. Os melanomas em boca são muito raros e metástases no complexo maxilo-mandibular são mais raros ainda. Esse trabalho relata um caso de melanoma metastático, levando em conta a importância de um diagnóstico precoce diante de uma lesão tão rara e de prognóstico ruim. Uma paciente de sexo feminino, 33 anos, leucoderma, se apresentou com queixa de aumento de volume na gengiva do lado direito inferior com parestesia no lábio direito. Durante a anamnese foi constatada o diagnóstico de melanoma maligno polipóide pT3bNxMx dorsal, com presença de linfonodo sentinela e metástase em linfonodo dorsal. Ao exame físico intrabucal, foi observada uma lesão ulcerada no rebordo alveolar direito inferior, fundo escuro, bordas elevadas, firme à palpação, assintomática, com evolução de 30 dias. A radiográfica panorâmica revela área radiolúcida na região do 48.Foi realizada uma biópsia incisional da lesão com hipótese diagnóstica de metástase de melanoma, sendo confirmado pelo exame anatomopatológico. A paciente foi encaminhada para o oncologista e encontra-se em acompanhamento.Palavras chave: melanoma; neoplasias bucais; estomatologia. 46

O penfigóide cicatricial é uma doença  auto-imune de caráter crônico com característica clínica vesiculobolhosa.  Lesões em mucosa bucal são observadas na maioria dos pacientes, no entanto mucosas conjuntiva, nasal, esofágica, laríngea e vaginal podem estar envolvidas. O objetivo desse trabalho é relatar a conduta clínica de um caso de penfigóide cicatricial. Paciente de 76 anos de idade, sexo masculino, leucoderma,  compareceu à Clínica de Estomatologia da Universidade Federal do Paraná com queixa de inflamação gengival. Através de exame clínico constatou-se o quadro de gengivite descamativa, com manchas brancas em área de gengiva marginal, sem sintomatologia dolorosa. Para confirmação de diagnóstico realizou-se biópsia incisional na região, sendo o laudo do exame anatomopatológico  inconclusivo, optou-se por prescrever bochecho com decadron elixir para reduzir a inflamação. Após a redução do quadro inflamatório realizou-se nova biópsia sendo o resultado  penfigóide cicatricial. Para o uso de propionato de clobetasol 0,05% confeccionou-se  uma placa de acetato, na qual o paciente inseriu o corticosteróide  três vezes ao dia durante 20 minutos. Após  terapêutica medicamentosa, houve remissão das lesões, sendo a medicação constante por 2 anos e meio. O diagnóstico para penfigóide cicatricial deve ser estabelecido com o exame histopatológico e a terapêutica medicamentosa pode ser fundamental para o tratamento como foi no caso relatado.

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