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Parmi les formes évolutives de l'otite chronique, les poches de rétraction tympaniques (PDR), représentent une entité particulière qui implique des mécanismes pathogéniques variés et un potentiel évolutif vers le cholestéatome de l'oreille moyenne, nettement plus marqué chez l'enfant. La chirurgie constitue un volet essentiel de la prise en charge thérapeutique des PDR de l'enfant. Elle a pour objectifs de restaurer le tympan et la chaine ossiculaire et de prévenir ainsi l'évolution vers l'otite cholestéatomateuse. Le principe de cette chirurgie repose sur la dissection de la poche des structures de l'oreille moyenne et le ren-forcement de la membrane tympanique par un greffon cartilagineux. Son principe se base sur la dissection de la poche des structures de l'oreille moyenne et le renforcement de la membrane tympanique par un greffon cartilagineux. Le but de notre étude est d'évaluer les résultats du traitement chirurgical des PDR chez l'enfant, tout en précisant les caractéristiques de cette pathologie en milieu pédiatrique. MATÉRIEL ET MÉTHODES Il s'agit d'une étude rétrospective à propos de 37 PDR tympanique (28 enfants), suivis et traitées sur une pério

Citation Tympanoplasty Outcomes in Dry and Wet EarsPage 51 Research ABSTRACT Introduction: Chronic suppurative otitis media is a major public health problem in children and adults. Tympanoplasty is a surgical procedure which aims to prevent recurrent otorrhea and restore hearing ability. Objective: To compare the graft uptake and the hearing outcome of tympanoplasty in non cholesteatomatous chronic otitis media between wet and totally dry ears. Methods: A total of 108 wet ears (with mucoid discharge) and 232 dry ears (at least 3 months before surgery) with chronic suppurativeotitis media were operated on by myringoplasty between 2000 and 2014. Postoperative graft uptake and hearing gain rates were compared between both groups. Results: Cartilage was used in 100% of wet ears and 35% of dry ears. In the other cases, temporalis fascia was the chosen graft. Anatomical success rate was 88% for the wet ear group and 87.5% for the dry ear group. The hearing gain rate was 62%% for the wet ear group and 56% for the dry ear group. Differences were found to be statistically non significant for both graft intake (p=0.9) and hearing gain (p=0.29). In the wet ear group, only age <40 years was found to be a predictive factor of audio logical success in tympanoplasty (p=0.001). Conclusion:The success of myringoplasty is not adversely affected by the presence of mucoid ear discharge at time of surgery, and outcomes are comparable to those of the operation done for dry ears.

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MATERIEL ET METHODES :Cʼest une étude rétrospective à propos de 3 dossiers de patients atteints de lymphomes non-Hodgkiniens primitifs de lʼamygdale palatine recueillis sur une période de 11 ans entre 1997 et 2007. A travers ces observations, nous rappelons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie. RESUME Introduction : les amygdales palatines constituent la première localisation extra ganglionnaire des lymphomes malins non hodgkiniens cervico-faciaux. Il sʼagit dʼun lymphome de type B dans la majorité des cas. Matériel et méthodes : Nous avons colligé 3 cas de LMNH primitifs de lʼamygdale palatine, entre 1995 et 2007 Résultats : Il sʼagit de trois hommes âgés respectivement de 15, 42 et 72 ans qui ont consulté pour une odynophagie persistante évoluant depuis 3 mois en moyenne. Lʼexamen a objective, dans tous les cas, une hypertrophie amygdalienne unilatérale à surface ulcérée. Tous nos patients ont eu une amygdalectomie à visée diagnostique. Lʼexamen anatomopathologique a conclu à un lymphome malin non Hodgkinien de phénotype B, chez nos trois malades. Le bilan dʼextension était négatif. Le traitement a consisté en une chimiothérapie exclusive pour deux patients et une radio chimiothérapie pour le troisième. Lʼévolution était favorable pour les deux jeunes patients avec un recul de 3 ans. Le troisième patient est décédé dʼune maladie intercurrente. Conclusion : Les lymphomes malins non-Hodgkiniens primitifs de lʼamygdale palatine sont rares. Le diagnostic précoce est souvent difficile. La décision thérapeutique ne se discute quʼaprès un diagnostic histologique clairement établi, suivi dʼun bilan de la maladie et du malade. Leur pronostic dépend du stade de la maladie. Mots-clés : Lymphome non hodgkinien, Cavité buccale, Radiothérapie, Chimiothérapie, Anticancéreux, Hémopathie maligne, Cavité buccale pathologie. SUMMARY Introduction:The most predominant localization for extranodal non-hodgkinien lymphoma (NHL) in the head and neck region is the tonsil. The vast majority of NHL at this site is B-cell lymphomas. Materials and methods: The authors presented three cases of primary Non Hodgkin's Lymphoma of the tonsil, treated between 1995 and 2007 Results: we report the cases of three men aged respectively 15, 42 and 72 years. They complained of a persistent odynophagia during three months ago. Clinical examination detected unilateral enlarged tonsil with ulcerated surface. All of them have bilateral tonsillectomy. The histopathologic examination concluded at a NHL with a B phenotype. The treatment consisted on chemotherapy for two patients and on radio and chemotherapy for the third patient. We have noted one death for our three patients. Conclusion: Primary NHL of the tonsil is rare. An advanced diagnosis is often difficult. Both histopathologic identification of the tumor and evaluation of the patient are essentiel for the therapeutic decision. Prognostic depends on the stage of the lymphoma.