The aim of this study is to evaluate anatomical and audiological results of cartilage tympanoplasty compared to fascia tympanoplasty in the reconstruction of tympanic membrane perforations. We carry a retrospective study about 380 patients operated in our department between 1998 and 2005. Patients were classified into two groups: 90 (23.6%) undergo cartilage tympanoplasty and 290 (76.4%) fascia tympanoplasty. In each group, we calculated the average of pre and postoperative air bone gap (ABG) and the average air conduction gain (ACG) at 250-4,000 Hz. The surgical technique is explained in detail. We detail and analyze the audiological and anatomical results in each group. Successful closure of the tympanic membrane perforation was achieved in 97% of the cartilage group as compared to 94% of the fascia group. The average ACG was 21 +/- 11 dB in cartilage group and 20 +/- 22 dB in fascia group. With an average follow-up of 2 years, residual perforation was observed in 2.2% in cartilage group. Reperforation of fascia graft and retraction were noted in 2.1 and 1%, respectively. The authors show the great reliability of cartilage tympanoplasty to close tympanic membrane perforations. We recommend using cartilage as a first choice, especially in stable or evolutive chronic otitis media, and in recurrent perforation of the tympanic membrane.

Parmi les formes évolutives de l'otite chronique, les poches de rétraction tympaniques (PDR), représentent une entité particulière qui implique des mécanismes pathogéniques variés et un potentiel évolutif vers le cholestéatome de l'oreille moyenne, nettement plus marqué chez l'enfant. La chirurgie constitue un volet essentiel de la prise en charge thérapeutique des PDR de l'enfant. Elle a pour objectifs de restaurer le tympan et la chaine ossiculaire et de prévenir ainsi l'évolution vers l'otite cholestéatomateuse. Le principe de cette chirurgie repose sur la dissection de la poche des structures de l'oreille moyenne et le ren-forcement de la membrane tympanique par un greffon cartilagineux. Son principe se base sur la dissection de la poche des structures de l'oreille moyenne et le renforcement de la membrane tympanique par un greffon cartilagineux. Le but de notre étude est d'évaluer les résultats du traitement chirurgical des PDR chez l'enfant, tout en précisant les caractéristiques de cette pathologie en milieu pédiatrique. MATÉRIEL ET MÉTHODES Il s'agit d'une étude rétrospective à propos de 37 PDR tympanique (28 enfants), suivis et traitées sur une pério

MATERIEL ET METHODES :Cʼest une étude rétrospective à propos de 3 dossiers de patients atteints de lymphomes non-Hodgkiniens primitifs de lʼamygdale palatine recueillis sur une période de 11 ans entre 1997 et 2007. A travers ces observations, nous rappelons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie. RESUME Introduction : les amygdales palatines constituent la première localisation extra ganglionnaire des lymphomes malins non hodgkiniens cervico-faciaux. Il sʼagit dʼun lymphome de type B dans la majorité des cas. Matériel et méthodes : Nous avons colligé 3 cas de LMNH primitifs de lʼamygdale palatine, entre 1995 et 2007 Résultats : Il sʼagit de trois hommes âgés respectivement de 15, 42 et 72 ans qui ont consulté pour une odynophagie persistante évoluant depuis 3 mois en moyenne. Lʼexamen a objective, dans tous les cas, une hypertrophie amygdalienne unilatérale à surface ulcérée. Tous nos patients ont eu une amygdalectomie à visée diagnostique. Lʼexamen anatomopathologique a conclu à un lymphome malin non Hodgkinien de phénotype B, chez nos trois malades. Le bilan dʼextension était négatif. Le traitement a consisté en une chimiothérapie exclusive pour deux patients et une radio chimiothérapie pour le troisième. Lʼévolution était favorable pour les deux jeunes patients avec un recul de 3 ans. Le troisième patient est décédé dʼune maladie intercurrente. Conclusion : Les lymphomes malins non-Hodgkiniens primitifs de lʼamygdale palatine sont rares. Le diagnostic précoce est souvent difficile. La décision thérapeutique ne se discute quʼaprès un diagnostic histologique clairement établi, suivi dʼun bilan de la maladie et du malade. Leur pronostic dépend du stade de la maladie. Mots-clés : Lymphome non hodgkinien, Cavité buccale, Radiothérapie, Chimiothérapie, Anticancéreux, Hémopathie maligne, Cavité buccale pathologie. SUMMARY Introduction:The most predominant localization for extranodal non-hodgkinien lymphoma (NHL) in the head and neck region is the tonsil. The vast majority of NHL at this site is B-cell lymphomas. Materials and methods: The authors presented three cases of primary Non Hodgkin's Lymphoma of the tonsil, treated between 1995 and 2007 Results: we report the cases of three men aged respectively 15, 42 and 72 years. They complained of a persistent odynophagia during three months ago. Clinical examination detected unilateral enlarged tonsil with ulcerated surface. All of them have bilateral tonsillectomy. The histopathologic examination concluded at a NHL with a B phenotype. The treatment consisted on chemotherapy for two patients and on radio and chemotherapy for the third patient. We have noted one death for our three patients. Conclusion: Primary NHL of the tonsil is rare. An advanced diagnosis is often difficult. Both histopathologic identification of the tumor and evaluation of the patient are essentiel for the therapeutic decision. Prognostic depends on the stage of the lymphoma.

A 62-year-old man presented with bilateral nasal obstruction and recurrent epistaxis episodes. Physical examination revealed normal body temperature and free cervical lymph nodes areas. Nasal endoscopy found a congestive nasal mucosa associated to bilateral inferior turbinate hypertrophy with a granular aspect of the right inferior turbinate. The biological examination showed lymphopenia, inflammatory syndrome, high serum level of angiotensin-converting enzyme and β2 microglobulin. Tuberculin skin test and Quantiferon gold were negative. The nasal and accessory salivary gland biopsies revealed granulomatous giant cell lesions non-caseating evoking systemic sarcoidosis. Ziehl-Neelsen staining and Lowenstein culture were negative. The diagnosis was systemic sarcoidosis revealed by nasal localization. The systemic extension research was negative. The treatment was based on corticosteroids (1 mg/kg/day) and gradual degression doses associated to a local nasal corticosteroid. The outcome was favorable with improvement of nasal obstruction and disappearance of initial lesions. The follow-up was 2 years.

RESUME Le carcinome spinocellulaire est une tumeur invasive développée aux dépens des kératinocytes épidermiques. Il survient plutôt sur des lésions de dysplasies. Nous rapportons le cas dʼun homme de 35 ans, connu porteur depuis lʼâge de 15 ans de lupus discoïde chronique, non traité. Ce patient nous a consulté pour une lésion bourgeonnante de lʼhémi lèvre inférieure gauche évoluant depuis une année, apparue sur une lésion lupique. La biopsie a conclu à un carcinome spinocellulaire. Le patient a eu une exérèse tumorale avec un curage triangulaire homolatéral et une reconstruction en un seul temps. Mots-clé : Carcinome spinocellulaire, carcinome épidermoïde, lupus discoïde chronique, dermatose pré-cancéreuse. SUMMARY Epidermoïd carcinoma is the most common malignant tumor of the lips. They often develop on precancerous lesions. Leukoplasia is the most frequent precancerous lesion. We report a case of a 35 years old man, who suffered from discoid lupus erythematous since 20 years; and wasnʼt treated from. He consulted for a squamous ulceration of the under lip, developed from one year. The biopsy concluded to an epidermoïd carcinoma. He was treated with surgical excision with reconstruction and homolateral triangular recovery.