Introduction / objectifs - Dans le diabète de type 1, la rémission partielle a uneffet bénéfique sur les complications aigues et chroniques. Notre objectif était dedécrire la rémission partielle et d’identifier ses facteurs prédictifs dans une cohorted’enfants et d’adolescents atteints de cette maladie.Patients et méthodes - Les enfants et adolescents âgés de moins de 15 ans, admisentre juin 2013 et juillet 2014, ayant débuté l’insulinothérapie moins d’un moisavant leur admission ont été inclus dans l’étude.Résultats - Cent-dix-sept (117) nouveaux cas ont été étudiés avec un sex-ratio de0,86, ont été analysés. A l’admission, l’âge moyen était de 8,2± 4,3 ans. L’acidocétoseinaugurale était présente dans 26 % des cas. La rémission (moins de 0,5 U/Kg/j d’insuline et HbA1c? 7,5%) a été obtenue chez 21 enfants, soit dans 17,95 %des cas avec une durée moyenne de 5,2 ± 4,2 mois (min. 3-max. 15). La rémissionétait significativement plus fréquente chez les enfants qui n’avaient pas présentéd’acidocétose inaugurale (p< 0,01), chez ceux qui n’avaient pas de germains atteintsde DT1 (p< 0,05) et chez les filles (p< 0,02). Il n’y avait pas de relation significativeavec le taux d’HbA1c à l’admission, le niveau d’instruction ou d’occupationmaternelle, l’origine géographique et l’âge.Conclusions - L’acidocétose au diagnostic est un facteur prédictif négatif de rémissionpartielle. L’absence de DT1 chez les germains et le sexe féminin sont desfacteurs prédictifs de rémission propres à notre contexte de travail.
Objectives: To determine the epidemiological, clinical, histological, serological and therapeutic profile of celiac disease in children in Western Algeria region.Methods: 250 patients over a period of three years (2016 - 2019) from the pediatric department of the University Hospital of Oran (West Algeria) were included in our retrospective study.Results: We noticed a female predominance with a sex ratio F/M = 1.57. Symptoms were defined by typical (73.2%) and atypical (26.8%) forms, digestive disorders (47.2%), extra digestive disorders (14.4%). Anemia was noted at 73.6%, and the association with autoimmune diseases at 14.8%. Seropositivity was present in 77.6% of cases and histology revealed partial grade villous atrophy at 54%. We noticed a significant link between the histological grade and the serology (p = 0.001), between age and histological grade (p<10-3), between bone age and body mass index (p = 0.017), between the age of onset of the disease and the age of food diversification (p = 0.030), and with the age of breastfeeding (p = 0.026). In addition, we found an excellent correlation between anti-transglutaminase and anti-endomysium autoantibodies during diagnosis and under diet (p<10-3), and between serology during diagnosis and serology under diet (p = 0.002)Conclusion: Celiac disease (CD) of children in western Algeria is characterized by a variety of clinical symptoms. The gluten-free diet remains the only therapy for these affected children. Keywords: celiac disease, children, epidemiology, serology, histology, associated diseases, treatment.
Introduction /objectifs - Les regroupements éducatifs pour adolescents atteints dediabète type 1 ont pour but, d’une part, d’offrir une détente à ces jeunes, de leurpermettre de se rencontrer et de partager leurs expériences et, d’autre part, defaire de l’éducation thérapeutique (ETP) de groupe dans le cadre des programmescontinus d’éducation.L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité de cette forme d’éducation thérapeutiquecontinue.Patients et méthodes - Soixante-dix-sept adolescents ont été évalués, avant etaprès chaque regroupement éducatif de 5 jours, sur l’hémoglobine glyquée (HbA1c),la connaissance du DT1, la qualité de vie, le vécu de la maladie, l’adhésion et l’autonomiethérapeutiques, et la perception de l’état de santé.Résultats - Les adolescents étaient âgés de 13,57±1,46 ans et scolarisés à 97%.L’HbA1c passe de 8,64±2,44% à l’inclusion avec 36,36% de valeurs au seuil ciblede 7,5% à 8,09±2,28% (p<0,01) avec 48,05% au seuil cible (p=0,06) à 3 mois. Lenombre de cétoses et d’acidocétoses a baissé significativement après regroupement(p<10¯? et p<10-5 respectivement). La note moyenne des connaissances aété significativement améliorée (p<10¯7) de même que la qualité de vie (p<0,03)et le vécu des adolescents vis-à-vis de leur maladie (p<0,01). La perception del’état de santé par l’adolescent a évolué favorablement (p<0,0001).Conclusions - Nos résultats montrent l’efficacité à court terme d’une ETP de groupequi améliore l’HbA1c, les connaissances du DT1, la qualité de vie, le vécu du DT1,la perception de l’état de santé et les évènements intercurrents. Cependant, lemaintien de l’équilibre du diabète à l’adolescence reste un défi pour les patientscomme pour les soignants.
Introduction Celiac disease (CD) is an enteropathy that requires a gluten-free diet (GFD), a restriction often generating nutritional imbalances Objective. to assess the nutritional status of a pediatric CD population. Population and methods. Among 84 CD patients recruited, 64 were retained (37 F/27M) and aged 1-<17 years old (1-<5 y (n=24), 5-<10 y (n=17), and 10-<17 y (n=23)). The anthropometric measurements, parents education level and profession were collected. Eating habits, GFD quality, daily energy expenditure (DEE) were evaluated. Food consumption was estimated by a 24 hour recall, followed by a 3 day record. Results were compared to the recommended intakes (RI). Results. Nine % of 1-<5 y CD were thin, and 19% were overweight/obese. Significant improvement of body mass index (BMI) z-score was noted in CD girls (p<0.0001), and boys (p<0.01), after GFD. Non-existent breakfast was noted in 23% of children and 22% of adolescents. Sugary drinks consumption was observed in 38% of 1-<5 y infants, and snacking was found in 79% of them, as well as, in half of 5-<10 y, and 10-<17 y population. Twenty six % of adolescents had GFD voluntary deviations. Energy balance (total energy intake (TEI) - DEE) was positive in 5-<10 y, and negative in 10-<17 y. In all CD population, breakfast energy intake was lower than RI, but was important for snack time, also during morning snack in 1-<5 y and 5-<10 y infants. Simple carbohydrates and saturated fatty acids intakes were higher than RI, and iron and vitamin (Vit.) D deficiency was noted in CD population. Adolescents had low calcium and zinc intakes. Conclusion. The studied CD pediatric population presents some nutritional imbalances, requiring a dietary monitoring.
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