No abstract

This work assessed the polymicrobial flora of mandibular third molar pericoronitis. Obligate anaerobes were found in almost all cases (32 of 35). Amoxicillin and pristinamycin were the most effective against the flora, particularly aerobic organisms. Metronidazole alone or combined with spiramycin was the most effective drug against obligate anaerobes.

RÉSUMÉCette étude a eu pour objectif d'évaluer par culture la composition de la flore associée aux péricoronarites des troisièmes molaires mandibulaires et d'étudier sa sensibilité aux antibiotiques le plus souvent prescrits en France. Résultats : la flore isolée était hétérogène, le plus souvent polymicrobienne et mixte aérobie/anaérobie. La flore anaérobie était prédominante dans la plupart des cas. Les anaérobies stricts ont été retrouvés dans 53 des 61 échantillons. Les bactéries le plus souvent isolées ont été les streptocoques viridans (58/61), puis des genres anaérobies (Prevotella, Veillonella) ou à croissance préférentielle en anaérobie (Actinomyces, Capnocytophaga). L'amoxicilline est l'antibiotique le plus actif sur la flore totale et notamment les germes aéro-bies, mais peut favoriser la sélection de microorganismes résistants, en particulier ceux producteurs de bêta-lactamases. Le métronidazole seul ou en association à la spiramycine a été le plus efficace sur les bactéries anaérobies strictes et le moins agressif pour la flore normale de la cavité buccale. Son utilisation est intéres-sante dans les cas de péricoronarites avec une flore mixte aérobie/anaérobie bien documentée. SUMMARY