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Introducción y objetivos: El embarazo ectópico es una condición potencialmente mortal, con una incidencia del 1 al 2%. El 97% se produce en las tubas uterinas, y el 80% de éstos se encuentran en la región ampular. El objetivo de esta revisión es exponer una actualización del enfrentamiento y manejo del embarazo ectópico tubario. Métodos: Mediante el uso de la base de datos Epistemonikos, Scielo, Cochrane y Pubmed, se revisó la literatura existente sobre embarazo ectópico tubario. Resultados: El diagnóstico de embarazo ectópico tubario implica una combinación de síntomas clínicos, serología y ultrasonido. El manejo médico es una opción segura y efectiva en la mayoría de las pacientes hemodinámicamente estables. En caso de fracaso de tratamiento médico, paciente incapaz de mantener seguimiento, embarazo ectópico roto o embarazo heterotópico, debe ser manejado con tratamiento quirúrgico idealmente por laparoscopía. Independiente del tratamiento utilizado, existe gran probabilidad de éxito y escasas complicaciones. Conclusiones: Esta actualización describe la incidencia, factores de riesgo, diagnóstico, y manejo del embarazo ectópico tubario. Es importante un diagnóstico y tratamiento temprano, para reducir complicaciones asociadas a esta patología.

Total laparoscopic hysterectomy (TLH) in the presence of patients with previous cesarean section (CS) is becoming increasingly common. When performing TLH in these patients, bladder adhesions to the uterus may make dissection much more difficult with higher complication rates. The aim of this study was to assess the safety of TLH in patients with previous CS in an OBGYN residence program. Retrospective study of all TLH performed at our center for either benign or malignant conditions. Of our study cohort, 40 % had undergone one or more previous CS. Average surgical time was 128 min for patients without previous CS and 136 min for patients with previous CS (p = NS). Conversion to laparotomy was required in 1 % of cases showing no variation between the CS and non-CS groups. The overall complication rate among patients undergoing TLH was 3.5 %. Major complication rate was of 3 % (n=14), 5 cases with previous CS and 9 cases with no previous CS (p = NS). Urologic lesion was the most common major complication, accounting for 1.5 % (n=7) of all cases, 3 cases with previous CS and 4 with no previous CS (p = NS). Of urologic complications, three were cystotomies, 1 with no previous CS and 2 with previous CS (p = NS). TLH in patients with 1 or more previous CS is technically feasible. In the hands of thoroughly trained laparoscopic surgeons using a standardized technique, it is a safe procedure with minimal complication rates and may be even performed by OBGYN residents ensuring the same success rates.

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En esta investigación se realizó un análisis de la producción y comprensión del discurso en preescolares de la comuna de Talca, Séptima región de Chile. El objetivo fue comparar el desempeño en la producción y comprensión del discurso narrativo de pre escolares con Trastorno Específico de Lenguaje con el desempeño de preescolares que presentan desarrollo típico. Para ello, se evaluó a niñas y niños que se encontraban cursando primer nivel de transición en una escuela de lenguaje y párvulos de la comuna de Talca. Este estudio presenta un enfoque cuantitativo con un diseño descriptivo - explicativo. La muestra contó con 40 estudiantes, 20 con Trastorno específico del lenguaje y 20 con desarrollo típico. Al comparar ambos grupos, los resultados indican que no se aprecian diferencias significativas en la producción narrativa entre ambos grupos de niños, sin embargo, sí se presentan diferencias significativas en la comprensión del discurso, a favor de los niños con desarrollo típico de lenguaje.