Introdução: A reestenose intra-stent permanence como um problema a ser resolvido mesmo na era dos stents farmacológicos. Estudos clínicos de reestenose intra-stent são limitados por questões éticas, tornando os modelos experimentais necessários ao estudo da reestenose intra-stent. Objetivos: Desenvolver e aplicar um protocolo experimental de indução de proliferação neointimal significativa intra-stent (reestenose). Delineamento: Estudo experimental longitudinal, prospectivo, comparativo, não-randomizado. População e Métodos: Entre agosto de 2006 e março de 2009, 69 suínos da raça Large White foram submetidos à cinecoronariografia, seguida de protocolo de lesão vascular mediante implante de 77 stents sobredimensionados (grupo A -relação entre os diâmetros do stent e do vaso= 1,2:1), ou seguida de implante de 25 stents que respeitassem o diâmetro do vaso (grupo B -relação entre os diâmetros do stent e do vaso= 1:1). A colocação dos stents ocorreu em seguimentos das artérias circunflexa ou coronária direita que tivessem diâmetro de referência entre 2,5 -3,0 mm e foi guiada por ultrassom intracoronário. Em 28 dias, todos os suínos foram submetidos a reestudo angiográfico e ultrassonográfico. Resultados: A taxa de reestenose binária foi de 89,6% (69/77 stents) no grupo A, enquanto no grupo B foi de apenas 12,0% (3/25 stents), com diferença estatisticamente significativa (p<0,0001). O diâmetro luminal mínimo e a área luminal mínima imediatamente após o implante do stent no grupo A foram significativamente maiores em comparação ao grupo B (3,5 ± 0,3mm e 40,7 ± 0,3mm 2 vs 3,0 ± 0,2mm e 30,2 ± 0,2mm 2 , respectivamente; p<0,0001). O volume de hiperplasia neointimal foi significativamente maior no grupo A em comparação ao grupo B (5,9 ± 0,8mm 3 /mm de stent vs 1,8 ± 0,7mm 3 /mm de stent, respectivamente; p<0,0001). Conclusões: O protocolo experimental de lesão vascular em artérias coronárias de suínos proposto é eficaz em ocasionar indução de proliferação neointimal significativa intra-stent, tornando este modelo experimental utilizável tanto para o estudo dos mecanismos fisiopatológicos desta proliferação quanto para objetivos terapêuticos, como a avaliação de novos fármacos, novos dispositivos e novos stents farmacológicos, os quais visem prevenir e tratar a reestense intra-stent. Além disso, este modelo experimental demonstra que o uso de stents sobredimensionados deve ser evitado em humanos pelo grande potencial de indução de reestenose.
This study describes a case of tetralogy of Fallot in a lamb showing failure to thrive and signs of respiratory distress. Physical examination, electrocardiography, thoracic radiographies, echocardiography and cardiac troponin I evaluation were performed. The value of cardiac troponin I was compared with the values of 10 healthy lambs of the same age and breed, and the affected animal demonstrated an increase in cardiac troponin I. Due to the poor prognosis, euthanasia was indicated, and necropsy confirmed the diagnosis. This is the first report of an increase in cardiac troponin I in a lamb with tetralogy of Fallot.
Relata-se um caso de fotossensibilização hepatógena em ovino decorrente de intoxicação por Brachiaria brizantha cv. Marandu. No exame clínico observaram-se lesões crostosas e ulceradas em torno dos olhos, focinho, lábios e base das orelhas, com discreta deposição de material purulento. Após tratamento insatisfatório, o animal foi encaminhado para eutanásia seguida de necropsia e exame histopatológico. O exame histopatológico evidenciou a presença de ocasionais cristais birrefringentes nos hepatócitos, nas células de kupffer e no interior dos ductos biliares. Acantose e hiperqueratose paraqueratótica acentuada, associada à dermatite piogranulomatosa também foram evidenciadas no mesmo exame. As manifestações clínicas associados aos achados da necropsia e do exame histopatológico confirmaram o diagnóstico de fotossensibilização hepatógena devido a intoxicação por Brachiaria brizantha cv. Marandu.
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