RESUMEN Introducción El trauma de páncreas, tiene una baja incidencia tanto en heridas penetrantes como cerradas y se asocia a múltiples lesiones de órganos que determinan la severidad del trauma y el riesgo de morbilidad y mortalidad. Objetivo Describir las características de los pacientes con trauma pancreático penetrante atendidos en a Fundación Valle del Lili (FVL), analizar el tratamiento realizado y las posibles variables asociadas a la ocurrencia de complicaciones relacionadas con la lesión del páncreas y dicho tratamiento. Materiales y métodos Se hizo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con trauma abdominal penetrante con lesión de páncreas, manejados completamente en la FVL entre 2000 y 2013, que sobrevivieron más de 48 horas. Se analizaron variables demográficas, de la severidad del trauma y del manejo, relacionadas con el desarrollo de fístula pancreática. Resultados Se identificaron 28 pacientes con mediana de edad 30 años, (RIQ 21–38). Ocho, (28%) ingresaron en shock (TAS <90 mm Hg). La severidad anatómica medida por el PATI tuvo una mediana de 50 (RIQ 34,5–67,5). El número de órganos lesionados una mediana de 5 (RIQ 5–6). 21 pacientes (75%) tuvieron lesiones vasculares mayores o menores, 19 (68%) compromiso gástrico, 14 (50%) colónico, 12 (43%) hepático, 12 de intestino delgado, 12 vascular mayor y 11 (39%) duodenal. La severidad de la lesión pancreática tuvo una mediana de 3 con RIQ de 2 a 4. El tratamiento de la lesión pancreática consistió en sutura en 12 casos (42.8%), resección distal en 8 (28.6%) o empaquetamiento en 8. Se presentaron complicaciones locales en 23 pacientes (83%). Sepsis abdominal en 19 (68%), fístula pancreática en 8 (29%) y fístula intestinal en 6 (21%). Cuatro pacientes (14%) murieron. Dos por sepsis y dos por falla multiorgánica. No se encontró asociación entre la severidad del trauma o los órganos lesionados y el riesgo de fístula. Solamente la sutura del páncreas se asoció con menor riesgo de la complicación. Comentario Presentamos una serie de pacientes con trauma pancreático penetrante con una alta prevalencia de lesiones asociadas graves que determinaron una morbilidad considerable, a pesar de lo cual la mortalidad fue reducida. La sutura de la lesión pancreática se asoció con menor riesgo de fístula. How to cite this article Rodriguez F, García A, Ordoñez C, Vernaza C, Herrera JP, Puyana JC. Trauma Pancreático Penetrante Severo—Revisión Retrospectiva de Una Serie de Casos Manejados Con Una Estrategia Simplificada en un Centro de Trauma Nivel 1. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2015;4(3):147-154.

RESUMEN Antecedentes En Colombia las causas externas y violentas son la primera causa de muerte en menores de 44 años. El propósito de este estudio fue describir mecanismo, severidad y los desenlaces del trauma atendido en dos hospitales de tercer nivel del suroccidente colombiano. Métodos Entre Enero-2012 y Agosto-2012 se implementó el Registro Internacional de Trauma de la Sociedad Panamericana de Trauma (ITR-SPT) en dos hospitales civiles Nivel I en Cali, Colombia; uno de ellos de carácter público (PUB) y el otro privado (PRI). El ITR-SPT contiene información sociodemográfica, mecanismo del trauma, etiología, severidad según índice ISS (Injury Severity Score) y el estatus al egreso hospitalario. Resultados En el periodo de estudio se registraron 9.927 pacientes; edad promedio de 30 ± 20,2 anos, el 67% fueron hombres. Las tres primeras causas de consulta fueron: caidas (29,7%, n = 2952), heridas penetrantes (19,3%, n = 1916) y accidentes de transito (11,5%, n = 1,142). Segun la severidad del trauma, el 86,4% (n = 8575) ingresaron con ISS <9; el 8% (n = 793) con ISS 9 to 14, y el 5,6% con ISS .15 (PUB 8,6% vs PRI 3,6%). La mortalidad general fue 3,4% (n = 339) [PUB 6,6% (n = 268) vs PRI 1,2% (n = 71), p < 0,001]. Conclusión En 7 meses, de medición ininterrumpida, en cerca de 10.000 pacientes, se identifica la tendencia real de la atención del trauma en hospitales de primer nivel. Las causas de consulta por trauma fueron similares en los dos hospitales. Parece ser más alta la mortalidad por el impacto de las heridas por armas de fuego en el hospital público luego del ajuste por severidad. How to cite this article Ordonez C, Rubiano J, Badiel M, Pino LF, Miñan-Arana FD, Tejada JW, Morales M, Puyana JC, Mata L, Aboutanos M, Vernaza C, Ivatury RR. Epidemiología Del Trauma en Dos Hospitales de Primer Nivel de Atención Del Suroccidente de Colombia. Reporte Preliminar Del Registro Internacional de Trauma de la Sociedad Panamericana de Trauma. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2014;3(1): 11-15.

No abstract