Гранулема гортани -опухолеподобное образование, ограничивающее подвижность голосовых связок, харак-теризуется неспецифическим воспалением c компактной инфильтрацией зрелых и активных мононуклеарных фа-гоцитов. Заболевание встречается довольно редко в ото-риноларингологической практике: 0,9-2,7% от всех рас-стройств голосовых связок у взрослых. Особенностью за-болевания является высокая частота рецидивов после хи-рургического лечения. Недостаточная изученность этио-логии болезни, ее рецидивирующий характер, отсутствие предикторов выздоровления или возможного рецидива, необходимость повторных оперативных вмешательств де-лают гранулему гортани актуальной проблемой, разработ-ка которой требует междисциплинарного подхода [1].К наиболее частым факторам, провоцирующим рост гранулемы, относятся гиперфункциональное использова- Цель исследования -психопатологический и клинико-психологический анализ на основе аффективно-стрессовой модели расстройств тревожно-депрессивного спектра (РТДС) при воспалительном оториноларингологическом заболевании -гранулеме гортани. Материал и методы. Были обследованы 30 пациентов в возрасте 33-65 лет. У 13 больных был рецидив гранулемы после оперативного вмешательства, у 17 -впервые выявленная гранулема. Результаты и заключение. Установлена связь гранулемы гортани с расстройствами тревожно-депрессивного спектра (РТДС). Последние имели преимущественно хроническое течение. Определена значимая роль длительно действующих психотравмирующих факторов в развитии РТДС. Подтверждена роль тревоги в структуре РТДС, а также значимость их диагностики для выбора терапевтической тактики. Психофармакотерапия привела к снижению частоты рецидивов гранулемы. Полученные данные подтверждают продуктивность использования аффективно-стрессовой модели заболевания при анализе РТДС с учетом типа аффективности.
Ключевые слова: депрессия, тревога, гранулема гортани, воспаление, психотравмирующие факторы, аффективно-стрессовая модель.Objective. To perform a psychopathological and clinical/psychological analysis of anxiety-depressive spectrum disorders (ADSD) in inflammatory otorhinolaryngological disease -larynx granuloma. Material and methods. We examined 30 patients, aged 33-65 years, including 13 patients with post-surgical recurrence of granuloma and 17 patients diagnosed for the first time with granuloma. Results and conclusion. The relationship between larynx granuloma and ADSD, predominantly of chronic type was shown. Prolonged psychotraumatic factors play a significant role in the development of ADSD. A role of anxiety in the ADSD structure as well as an importance of their diagnosis for a choice of therapeutic tactics was confirmed. Psychopharmacotherapy has led to a reduction in the frequency of granuloma relapses. The results confirmed the productivity of affective-stress model, based on the type of affectivity, in the analysis of ADSD.Key words : depression, anxiety, larynx granuloma, inflammation, psycho-traumatic factors, affectivity-stress model. ние голоса, интубация при хирургическом вмешательстве в обла...
