Introdução: A Cromoblastomicose é uma doença crônica e de evolução lenta que acomete o tecido celular cutâneo e subcutâneo, tendo como principal agente etiológico, Fonsecaea pedrosoi. Podendo apresentar aspecto polimórfico, de evolução lenta, atingindo principalmente os membros inferiores de trabalhadores rurais. Objetivo: Analisar os achados histopatológicos correlacionando com tipo lesional, gravidade e terapias realizadas em pacientes portadores de agentes da CBM. Metodologia: É um estudo descritivo, analítico, longitudinal dos casos confirmados, com amostra de conveniência, realizado no Centro de Referência Infecciosa e Parasitária da Universidade Federal do Maranhão entre fevereiro/2017 a agosto/2018. Os testes de pesquisa direta, a cultura do fungo e microcultivo foram utilizados para confirmar o diagnóstico e o histopatológico para realizar as correlações e análises deste estudo. O tratamento foi realizado com itraconazol, para os pacientes com doença leve (200mg/dia), e em doença moderada e grave, itraconazol (400mg/dia). Em pacientes com lesões infiltrativas, associou-se imiquimode, tópico, 3 vezes por semana e nos pacientes com baixa resposta terapêutica e os que puderam comparecer no ambulatório a cada 15 dias, associou-se nitrogênio líquido. Resultados: A investigação clínica e epidemiológica dos 52 casos apresentou variação de idade entre 50 a 60 anos (n=21;40%); predominância: do sexo masculino (n=48; 92%), de trabalhadores rurais, de gravidade moderada (n=25;48%), de lesão em placa (n=38;73,08%), de granulomas supurativos (n=20;38,46%) e oriundos em sua maioria da Baixada Maranhense. Nas associações de achados histopatológicos e lesões, houve maiores percentuais para polimorfonuclear, linfócitos e hiperplasia pseudoepiteliomatosa, apontando para uma tentativa de eliminação do fungo (p<0,0001). Na correlação entre os achados histopatológicos e o tratamento, a proliferação vascular apresentou em menor quantidade nos locais das lesões, podendo prejudicar assim a concentração do antifúngico utilizado no tratamento. A carga fúngica apresentou redução nos tratamentos com itraconazol e itraconazol associado com nitrogênio líquido. Discussão: O itraconazol é um medicamento utilizado nas terapias de CBM que pode alcançar curas e melhoras dos quadros clínicos da maioria dos pacientes, principalmente nos que apresentam gravidade leve a moderada, após longos períodos de tratamento. Já em pacientes com lesões graves nota-se uma resposta diferenciada, isto talvez, ocasionada pela diminuição das concentrações teciduais de itraconazol. Os fatores que podem estar envolvidos nestas reduções das concentrações teciduais são as fibroses teciduais, edemas e coinfecções bacterianas, muito encontradas nos tecidos subcutâneos. É nesse momento que outras estratégias terapêuticas podem ser utilizadas como as associações com o nitrogênio líquido local ou o imiquimode. Conclusão: A cromoblastomicose tem comportamento endêmico no estado do Maranhão. O itraconazol em monoterapia apresentou os melhores resultados em termos de cur...

Introdução: A Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde recomendam o Aleitamento Materno (AM) até os dois anos ou mais e o exclusivo nos primeiros seis meses de vida do bebê. Objetivo: verificar na literatura quais são os fatores associados ao desmame precoce do aleitamento materno. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa, realizada em março de 2022. Com a seguinte questão norteadora: “Quais são os fatores associados ao desmame precoce do aleitamento materno?”. Para esse estudo foram utilizados os descritores: “Aleitamento materno”, “Desmame” e “Fatores de risco”. A busca dos estudos primários ocorreu nas bases de dados: National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados de Enfermería (BDENF). Os critérios de inclusão foram: estudos publicados entre 2017 e 2021, disponíveis em português, inglês e espanhol, na íntegra e de modo gratuito, com temática abrangendo os fatores de risco associados ao desmame precoce do aleitamento materno. Os estudos excluídos foram: teses, dissertações, resumos de conferências, capítulos de livros, trabalhos de conclusão de curso e relatos de caso. Os dados coletados foram: autor(es), ano de publicação, tipo de estudos e principais resultados encontrados. Resultados e Discussão: Foram encontrados 122 artigos, após a aplicação dos critérios foram excluídos 113, pois não correspondiam ao objetivo da pesquisa. Após a leitura dos títulos e resumos, 8 artigos foram selecionados para leitura na íntegra, posteriormente a leitura, 3 artigos foram excluídos, o que possibilitou ao final, inclusão de 5 artigos para subsidiarem a revisão de literatura. Conclusão: Verificou-se nos estudos analisados os principais fatores associados ao desmame precoce do aleitamento materno, tais como: “leite insuficiente ou fraco”, uso de chupetas e mamadeiras, entre outros.

Este trabalho é resultado da pesquisa de mestrado em gestão em saúde realizada no Corpo de Bombeiros Militar do Maranhão (CBMMA), em São Luís e região metropolitana, cuja atuação caracteriza-se como um serviço de urgência e emergência que requer preparo físico e psicológico, devido às demandas de ações de pronto atendimento, busca e salvamento, tanto da pessoa, quanto do patrimônio. Foi realizada uma pesquisa quantitativa em 174 Bombeiros Militares e os dados foram coletados por meio do questionário sociodemográfico e da aplicação de duas escalas: World Health Organization Quality of Life (Whoqol-Bref) e Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) com objetivos realizar uma análise da situação psicoemocional destas equipes e analisar os possíveis fatores associados aos sintomas que apresentam. Destacou-se que um dos principais motivos de afastamento destes servidores está relacionado à saúde mental (SM) e a transtornos psiquiátricos, apesar de os bombeiros pesquisados considerarem sua Qualidade de Vida (QV) satisfatória, uma parte da amostra ultrapassou o ponto de corte, representado por sofrimento psíquico. Como resultado surgiu a necessidade de reestruturação do Centro de Atenção Psicossocial, existente na corporação, proporcionando recursos e ferramentas que possam ser potencialmente aplicados para a multiplicação da melhoria da QV e da SM.