Background: According to the perception of nurses in the intensive care unit (ICU), surgical patients need more nursing care, thus requiring higher nursing workloads for these patients than those admitted as clinical patients. However, some study results on the relationship between the type of admission and the nursing workload are considered contradictory. Aims and objectives: To identify if the type of admission (clinical, emergency surgery or elective surgery) is a predictive factor of the nursing workload required by patients on the first day or throughout their stay in the ICU. Design: This was a quantitative cross-sectional study comprised of a retrospective analysis of clinical records of critical patients. Methods: Data were collected from 1 May 2015 to 30 September 2015 in a hospital located in São Paulo, Brazil. Nursing workload was measured using the Nursing Activities Score. The type of admission and the demographic and clinical variables of the patients were investigated. Multiple linear regression was used to identify nursing workload predictive factors, with 5% significance level. Results: In the analysed sample (n = 211; mean age of 60⋅3 ± 18⋅7 years), there was a prevalence of male gender (56⋅9%). A statistically significant difference (p = 0⋅025) was found between the type of admission and the nursing workload required for patients on the first ICU day. The Simplified Acute Physiologic Score (p = 0⋅009) was a predictor of nursing workload on the first day in the ICU, and the Logistic Organ Dysfunction System (p = 0⋅026) and mortality (p < 0⋅001) were predictors throughout the ICU stay. Conclusions: The type of admission was not a predictive factor of the nursing workload required by critical patients. Relevance to clinical practice: Identifying the predictive factors of nursing workload favours the appropriate staffing of the critical unit by nurses. However, nurses should not consider the type of admission in predicting the nursing workload required by patients in the ICU.
RESUMO Objetivo Identificar o padrão de intervenções de enfermagem realizadas em vítimas de trauma nas primeiras 24 horas de internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método Estudo prospectivo, realizado na UTI de um hospital em São Paulo, Brasil. O instrumento Nursing Activities Score (NAS) foi utilizado para identificar as intervenções de enfermagem. Resultados A casuística foi composta por 200 pacientes, a maioria homens, com idade média de 40,7 anos, vítimas de acidentes de transporte. A média do NAS foi de 71,3% e o padrão de intervenções de enfermagem identificado incluiu as atividades de monitorização e controles; investigações laboratoriais; medicação, exceto drogas vasoativas; procedimentos de higiene; cuidados com drenos; mobilização e posicionamento; suporte e cuidado aos familiares e pacientes; tarefas administrativas e gerenciais; suporte respiratório; cuidado com vias aéreas artificiais; e tratamento para melhora da função pulmonar. Nas intervenções de monitorização e mobilização, houve a necessidade de cuidados além do normalmente requerido por pacientes de UTI. Conclusão Os resultados desta pesquisa trazem importantes contribuições para o planejamento de ações que visem a capacitação e o dimensionamento da equipe de enfermagem na unidade crítica.
deste ano e de muitos outros que estão por vir. Aos funcionários da secretaria de Pós-Graduação, pela paciência, dedicação e suporte administrativo. Aos funcionários da Biblioteca Wanda de Aguiar Horta, por todo direcionamento, suporte e compreensão durante esses dois anos. Vocês fazem toda a diferença. Ao Queni Winters, pela presteza, agilidade e competência na revisão do texto. Ao estatístico Bernardo dos Santos, pela importante contribuição com a análise estatística do trabalho. Ao Doutor Ivan Dieb Miziara, Superintendente da Polícia Técnico-Científica de São Paulo, por permitir a consulta aos laudos de autópsia. À Doutora Daniele Muñoz Gianvecchio, por aceitar fazer parte deste trabalho, por todo o espaço cedido para tornar possível a coleta de dados, obrigada! Às funcionárias do Instituto Médico Legal do Hospital Pérola Byington, em especial à Nataly Cristina Reis Uzelin, por toda a ajuda durante o árduo período da coleta de dados. Desde o café nas madrugadas de coleta até as dicas com o banco de dados. Obrigada! Aos meus amados irmãos, Rafael Vieira, Ivo Vieira e Lucas Vieira, pela parceria de uma vida inteira, pela compreensão e apoio nesses dois anos, por me mostrarem o valor do elo sagrado que vem da família e o amor que nasceu da nossa união. Introdução Silva DV. Temporal distribution of deaths of trauma victims and associated factors.
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