Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is defined as the systemic host response to infection or a non-infectious factor. The purpose of this study was to evaluate the involvement of reactive oxygen species (ROS) in severe inflammation and to assess the discrimination strength of the neutrophil BURSTTEST assay regarding its etiology in three groups of patients (sepsis, burns, and bone fractures) who met the SIRS criteria. The neutrophil activation (respiratory burst of granulocytes as well as p55 and p75 tumor necrosis factor (TNF-α) receptor expression) was evaluated twice using flow cytometry, and the results were compared with healthy controls and among SIRS subjects. A decreased oxygen metabolism in neutrophils after E. coli stimulation and increased TNF-α receptor expression were found in septic and burned patients on admission, while ROS production augmented and TNF-α receptor expression diminished with the applied therapy. The significant differences in neutrophil respiratory burst intensity among septic and burned patients and those with sepsis and bone fractures were found (however, there were not any such differences between patients with thermal and mechanical injuries). This study indicates that the neutrophil BURSTTEST evaluation might be a clinically reliable marker for differentiating the SIRS etiology.

Background Geopolitical and climate changes form the background of the current migration crisis. It has many faces. One of them are the tragic cases of poisoning of refugees due to eating wild forest mushrooms for socioeconomic reasons in the Western and Northern European countries. The most serious food poisonings in Europe, but not only, are caused by lamellar mushrooms, the most dangerous being Amanita phalloides. Its poisonous properties can be attributed to α-amanitin, an RNA polymerase II inhibitor. Unfortunately, as it is characterized by a delayed onset of symptoms, A. phalloides poisoning has a high risk of complications. Case presentation Our article presents a case of A. phalloides poisoning in a 28-year-old man, in which the responding medical emergency unit made errors in diagnosis and treatment. Since the correct diagnosis was made too late, the typical treatment of A. phalloides poisoning was ineffective. The patient suffered a life-threatening liver failure and needed liver transplant from a deceased donor. Conclusions Mushroom poisoning is a particularly important problem not only in countries with a mushroom picking tradition, but also—due to the inflow of refugees—in countries where mushroom poisoning was very rare until recently. In such cases it is crucial to quickly implement the correct procedure, as this can prevent the need for liver transplant or even death. This is a particularly important consideration for the first medical professionals to contact the patient, especially in cases where the patient reports mushrooms consumption and presents alarming symptoms of the gastrointestinal tract. Such situations cannot be underestimated and ignored.

Wprowadzenie. W pracy autorzy przedstawili analizę przyczyn zgonów osób w stanie nietrzeźwości. Dane te zostały pozyskane na podstawie wyników sądowo-lekarskich sekcji zwłok przeprowadzonych w 2008 r. w Katedrze i Zakładzie Medycyny Sądowej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Najczęstszą przyczyną zgonu było ostre zatrucie alkoholem etylowym, niemniej jednak alkohol może przyczyniać się do zgonu także w inny sposób-synergistycznie albo pośrednio. Cel pracy. Celem pracy była analiza częstości występowania stanu nietrzeźwości u osób zmarłych z uwzględnieniem przyczyn zgonów, które mogły być inne niż toksyczne działanie, a także płci i wieku osób zmarłych oraz zmienności sezonowej badanych zdarzeń. Materiał i metody. Retrospektywna analiza protokołów sądowo-lekarskich sekcji zwłok przeprowadzonych w 2008 r. w Katedrze i Zakładzie Medycyny Sądowej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Wyniki poddano analizie statystycznej i przedstawiono w formie opisowej i graficznej. Wyniki. W 2008 r. w Katedrze i Zakładzie Medycyny Sądowej w Łodzi sekcje zwłok osób zmarłych w stanie nietrzeźwości stanowiły 30,85% wszystkich przeprowadzonych sekcji. Wśród zmarłych pod wpływem alkoholu przeważali mężczyźni. Średni wiek zmarłych wynosił 46 lat dla kobiet i 44 lata dla mężczyzn. Główną przyczyną zgonów w stanie nietrzeźwości było zatrucie alkoholem, a następnie wypadki komunikacyjne, zabójstwa oraz choroby układu krążenia. Średnie stężenie alkoholu we krwi wynosiło 3,23‰, w moczu od 0,28-9,79‰, a w szklistce 3,39‰. Wnioski. Przedstawione wyniki badań dotyczące przyczyn zgonów osób w stanie nietrzeźwości ilustrują wagę problemu w ujęciu nie tylko klinicznym czy sądowo-lekarskim, ale także społecznym. Zasadne jest podjęcie działań oddziaływających na społeczeństwo, a zwłaszcza na młode osoby, mających na celu zwalczanie alkoholizmu. Alkohol stanowi istotną przyczynę zgonów spowodowanych nie tylko jego bezpośrednim działaniem, wywołującym ostre zatrucia, ale także w następstwie działania synergistycznego z innymi truciznami oraz wskutek działania pośredniego-np. przyczyniania się do różnego rodzaju wypadków.