Este artículo debe citarse como INTRODUCCIÓNLa constipación (o estreñimiento) en pediatría es una de las entidades pediátricas más comunes que el médico general y el pediatra ven en la práctica diaria. Es la causa gastrointestinal más común que resulta en la derivación del paciente a especialistas, causa significativa de ansiedad en los padres. La constipación en pediatría es funcional en 90-95% de los casos. El diagnóstico continúa siendo basado en los criterios de Roma IV. El tratamiento consiste en una etapa de desimpactación y una de mantenimiento. 1-3 ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍALa constipación es una entidad clínica caracterizada por una disminución de la frecuencia de las evacuaciones, retención de heces, evacuaciones dolorosas o duras, heces de gran tamaño e incontinencia fecal. Múltiples causas orgánicas han sido descritas; sin embargo, la causa más común es funcional (i.e. no existe evidencia de una etiología orgánica), lo cual corresponde a un 90-95% de los pacientes con constipación. La constipación funcional es un comportamiento o instinto aprendido causado principalmente por evacuaciones dolorosas y factores sociales. El paso de una evacuación dura y dolorosa genera miedo en el niño, provocando el instinto de retener las evacuaciones y un "círculo vicioso" (Figura 1). La constipación funcional es un www.actapediatrica.org.mx

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Esophageal achalasia is a primary motor disorder that presents with dysphagia secondary to esophageal body dysfunction and functional obstruction of the lower esophageal sphincter. High-resolution manometry is considered the gold standard for the diagnosis of achalasia and, according to the Chicago classification v3.0; it can be further divided into three different subtypes based on the pressurization patterns. Herein, we present the case series of 6 pediatric patients in whom high-resolution manometry was performed for the diagnosis and classification of esophageal achalasia.