BACKGROUND AND OBJECTIVES: Surgery and radiotherapy (RT) may induce upper limb (UP) pain, functional disorder and daily life activities impairment. This study aimed at evaluating and comparing superficial sensitivity (SS) on the dermatome corresponding to the intercostobrachial sensory nerve (ICBN), pain and disability of UL ipsilateral to surgery before and after adjuvant RT. METHOD: Twenty females submitted to surgery including axillary lymphadenectomy (AL) were evaluated before and immediately after adjuvant RT (25-30 sessions). The following tools were used to evaluate SS, pain and disability: esthesiometry, McGill Pain Questionnaire (MPQ), Pain Rating Index and shoulder disability (SPADI). Two measures were obtained from MPQ: number of words chosen (NWC) and pain rating index (PRI). Wilcoxon Signed Rank Test for paired samples was used for intragroup comparison, considering significant p < 0.05. RESULTS: There has been significant SS decrease after RT by increased esthesiometer pressure from 1.9 ± 0.2 to 2.8 ± 0.2 (p = 0.004) indicating hypoesthesia. There has been no difference in contralateral UL. NWC and PRI scores have significantly increased (p = 0.005 and p = 0.006) after RT. There has been significant total SPADI score increase after RT (p = 0.0001), with increased disability from 24.6 ± 5.7 to 39.2 ± 5.7 (p = 0.001) and pain from 26.3 ± 6.4 to 48.4 ± 7.1 (p = 0.001). CONCLUSION: Hypoesthesia was identified in the ICBN pathway, in addition to UL pain and disability after adjuvant RT.
O presente estudo comparou a função pulmonar e a fadiga de mulheres antes e após a radioterapia (RT) adjuvante para tratamento do câncer de mama, e correlacionou a função pulmonar com a dose de radiação e fadiga. Foi conduzido um estudo observacional longitudinal envolvendo 20 mulheres. A função pulmonar foi avaliada pela espirometria (ClementClarke®) e manovacuometria (GlobalMed®, modelo MVD 300), e a fadiga pelo Functional Assessment of Cancer Therapy Fatigue (FACT-F). Todas as avaliações foram realizadas antes da primeira sessão e uma semana após o término da RT adjuvante. Para a análise estatística foram utilizados os testes Wilcoxon Signed Rank Test e correlação de Spearman, adotando-se nível de significância p<0,05. Na espirometria, encontrou-se redução significativa da capacidade vital forçada (23,52%), do volume expiratório forçado no primeiro segundo (26,23%) e do pico de fluxo expiratório (10,12%) (p=0,001). As pressões expiratórias e inspiratórias máximas também diminuíram significativamente (25,45 e 32,92%, respectivamente). Observou-se diminuição significativa do bem-estar físico e do bem-estar funcional, e um aumento significativo da fadiga no FACT-F (p=0,001). Não foram observadas correlações entre as variáveis da função pulmonar com a dose de radiação e fadiga. Em curto prazo, a RT promoveu redução na função pulmonar, mas a mesma permaneceu próxima à normalidade para a amostra estudada. Observou-se aumento significativo da fadiga e diminuição dos escores dos domínios bem-estar físico e funcional.
O Acidente Vascular Encefálico é uma das maiores causas de limitação funcional e morte no mundo. Diversos métodos de intervenção são utilizados para a reabilitação de hemiparéticos em decorrência de Acidente Vascular Encefálico e um dos mais recentes é a Terapia por Contensão Induzida. Revisar sistematicamente as evidências sobre a influência da Terapia por Contensão Induzida como intervenção em indivíduos hemiparéticos com Acidente Vascular Encefálico. Foram realizadas pesquisas de abril a junho de 2011 nas bases de dados Pubmed, Scielo e PEDro, utilizando-se os unitermos “hemiplegic”, “stroke” e “physical therapy”. Os estudos selecionados foram publicados na língua inglesa, no período de 2000 a 2010, utilizaram a Terapia por Contensão Induzida em indivíduos com Acidente Vascular Encefálico e obtiveram pontuação mínima de cinco pontos na escala PEDro. Dos 44 estudos encontrados, 27 foram incluídos na revisão. Destes manuscritos, o número médio de participantes variou de 30 a 45 indivíduos e a faixa etária foi de 23 a 88 anos. Os instrumentos de avaliação mais utilizados foram o Motor Activity Log e o Wolf Motor Function Test. A Terapia por Contensão Induzida mostrou-se eficaz em indivíduos com Acidente Vascular Encefálico que apresentam déficits funcionais de membro superior.ionais de membro superior.
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