El derrame pericárdico puede desarrollarse a partir de cualquier enfermedad pericárdica, incluida la pericarditis y varios trastornos sistémicos, como neoplasias malignas, tuberculosis pulmonar, insuficiencia renal crónica, enfermedades de la tiroides y enfermedades autoinmunes. Las causas de un gran derrame pericárdico que requiere pericardiocentesis invasiva pueden variar de acuerdo a las condiciones sanitarias. La ecocardiografía transtorácica es la herramienta más importante para el diagnóstico, la clasificación, el procedimiento de pericardiocentesis y el seguimiento del derrame pericárdico. El taponamiento cardíaco es una especie de shock cardiogénico que generalmente se considera una emergencia médica. Los médicos deben comprender la fisiología del taponamiento, especialmente porque puede desarrollarse sin un gran derrame pericárdico. Además, los médicos deben correlacionar los hallazgos ecocardiográficos de taponamiento, como el colapso del ventrículo derecho, colapso auricular derecho y variación respiratoria del flujo mitral y tricúspide, con signos de taponamiento clínico, como hipotensión o pulso paradójico. La pericardiocentesis percutánea ha sido el procedimiento más útil en muchos casos de derrame pericárdico grande, taponamiento cardíaco o derrame pericárdico de etiología desconocida. El procedimiento debe realizarse con la guía de una ecocardiografía.
Los Quistes Mesentéricos (QM) son una patología infrecuente, no obstante, importante en todo el mundo dada sus complicaciones. Un quiste es una cavidad o bolsa de tejido cerrada que puede estar llena de aire, líquido, pus u otro material y se pueden formar dentro de cualquier tejido del cuerpo. Los QM son aquellos ubicados en el mesenterio. La incidencia de estos quistes va desde 1 en 27.000 a 1 en 250.000. Desde el primer caso reportado en 1507, menos de 1.000 casos han sido publicados. Representan menos de 1 de cada 100.000 ingresos hospitalarios. Pueden llegar a presentar complicaciones graves como perforaciones, hemorragia y oclusiones, entre otras. El objetivo del presente estudio consiste en compilar el conocimiento existente acerca del dolor abdominal como síntoma frecuente del quiste mesentérico, así como la clasificación de estos quistes y otras manifestaciones clínicas importantes para orientar su adecuado diagnóstico. Para ello se prefirió un diseño investigativo bibliográfico, en el marco de una metodología de revisión. Se encontró que la presentación clínica de los QM es diversa, siendo tres síntomas básicos o de mayor frecuencia el dolor abdominal, acompañado de tumoración o masa y de síndrome de abdomen agudo. Entre las conclusiones se destacó la importancia de considerar todas las presentaciones características que acompañan con frecuencia a los QM, tales como: el dolor abdominal, la presencia o palpación de una masa y síndrome de abdomen agudo. Asimismo, reviste gran consideración aquellos pacientes asintomáticos o con otras presentaciones clínicas diferentes. En cualquier caso, los estudios de imágenes como el ultrasonido y la tomografía computarizada son fundamentales para establecer un diagnóstico preciso y oportuno.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA CIRUGÍA EN GENERAL, es un libro de texto que de una manera simple pero directa, desarrolla temáticas que contribuyen al conocimiento y comprensión de los principios básicos de la cirugía, de los procedimientos quirúrgicos que se llevan a cabo dentro de la especialidad de cirugía general, según indicaciones precisas y de los aspectos que rodea el acto quirúrgico. Examina, asimismo, las reglas fundamentales para el uso del quirófano, el instrumental quirúrgico, el significado y cuáles son las áreas grises y blancas, estériles y las formas que deben guardarse dentro de la sala quirúrgica, aquello que se debe hacer para no estorbar durante los procedimientos y la importancia de la técnica de asepsia antes de entrar a una cirugía, como lo es un simple lavado de manos, para evitar incluso complicaciones. Estas y otras situaciones se ven explicadas con conexión, por parte del autor del texto. La Cirugía General, es una disciplina científica en la que se utilizan las manos, o instrumentos manejados por éstas, para curar enfermedades o mejorar la salud. De manera general, es entendida como una ciencia que abarca el tratamiento total de la enfermedad e incluye la intervención quirúrgica para la corrección de deformidades, reparación de defectos, reparación de lesiones, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, mitigación del sufrimiento y prolongación de la vida. Por tanto, se dice, que descansa sobre dos bases: la base científica donde se incluye la técnica manual y la humanista encaminada a buscar el bien del enfermo. En el marco de éstas reflexiones, también se explanan en el libro, aspectos no menos importantes, como son su evolución histórica, la clasificación de las cirugías, los aspectos éticos y profesionalidad en la cirugía, la robótica como ciencia emergente en el campo de la cirugía, las infecciones adquiridas durante el acto quirúrgico y el uso de los antibióticos, la preparación preoperatoria del paciente, los riegos en la cirugía, los principios de la anestesia, el estado de choque, entre otros. El libro, ésta dirigido al lector interesado en conocer los principios básicos y fundamentales de la cirugía general, especialmente, para quién está iniciándose en el arte de la medicina, y de manera particular en la medicina quirúrgica, así como a quien le gusta mantenerse actualizado en los principios básicos y elementales. El texto que se presenta se pasea por diferentes temas de esta ciencia de manera breve, precisa y actualizada, revisada en conformidad con la expansión del conocimiento médico. Con él, se pretende hacer una contribución real a nivel teórico como herramienta de enseñanza – aprendizaje a través de 12 apartes que discurren estrictamente sobre contenidos específicos que gratamente vale la pena leer con atención: 1. La cirugía en general; 2. Especialidades en cirugía general; 3. Elementos del quirófano; 4. Principios de asepsia y antisepsia; 5. Preparación preoperatoria del paciente quirúrgico; 6. Principios de cirugía preoperatoria y operatoria; 7. Infecciones quirúrgicas y uso de antibióticos; 8. Complicaciones quirúrgicas; 9. Principios de anestesiología, tratamiento del dolor y sedación consciente; 10. Riesgo y seguridad del paciente quirúrgico; 11. Estado de choque y 12. Tecnologías emergentes en cirugía.
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