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Objetivo: establecer la estrategia más costo-útil para Colombia entre ofrecer el tratamiento de quimioterapia adyuvante (QT-A) a todas las pacientes (estrategia estándar) con cáncer de mama temprano, receptor hormonal (RH) positivo, Her 2 neu negativo, sin compromiso ganglionar (N0), con criterios clínicos de alto riesgo de recurrencia o definir la necesidad de QT-A en esta población de acuerdo con los resultados de las pruebas: Oncotype DX™ o Mammaprint™. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio de costo-utilidad utilizando un modelo de decisión probabilístico. Se estimó la razón de costo-utilidad incremental (RCUI) y el beneficio monetario neto (BMN) incremental de cada una de las estrategias para la decisión del tratamiento de QT- A: estrategia estándar, Oncotype DX™ o Mammaprint™ en la población de mujeres descrita, para identificar la más costo-útil para Colombia según el umbral de disposición a pagar (UDP) de 1 a 3 PIB per cápita definido para Colombia en 2019. La tasa de descuento utilizada fue del 5 % y el horizonte temporal fue de cinco años.

<p>Un hombre de 53 años de edad, con antecedente de trastorno esquizoafectivo, consultó por astenia y adinamia. Se le diagnosticó una crisis depresiva y se le hospitalizó en una unidad de salud mental. En el examen médico se encontró malnutrición, anemia ferropénica e hipovitaminosis B12. En el paciente con enfermedad mental severa es necesario superar el estigma de enfermedad mental y ofrecer servicios médicos integrales de calidad. </p>