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Objetivo: Discutir e revisar sobre a importância do cardiologista no reconhecimento precoce e na abordagem da insuficiência cardíaca como doença cardíaca terminal. Revisão bibliográfica: As doenças cardiovasculares são a causa número um de morte global, sendo a insuficiência cardíaca o protótipo da doença cardíaca avançada. Segundo a Organização Mundial de Saúde foi incluído um grupo de doenças cardiovasculares como primeira demanda para cuidados paliativos no mundo, sendo que, a insuficiência cardíaca representa um desafio na avaliação prognóstica, uma vez que muitos pacientes morrem subitamente, mesmo em classes funcionais iniciais. Muitos desses pacientes são avaliados em um momento tardio de sua doença, e a grande maioria não é abordada pelo seu cardiologista assistente. Considerações finais: O conhecimento técnico da doença, aliado a todo o trabalho precoce com o paciente e a família podem proporcionar um tratamento otimizado e um adequado controle de sintomas em todos os momentos da doença, podendo diminuir o número de mortes precoces e aumento na expectativa de vida.

Objetivo: Demonstrar um estudo de caso de Trombocitopenia Neonatal Aloimune, doença onde anticorpos maternos anti-HPA1a penetram a barreira placentária e destroem as plaquetas fetais que possuem o antígeno HPA1a de origem paterna. Detalhamentos de caso: Recém-nascido do sexo masculino, por parto cesáreo de emergência devido Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), pré-termo de 34 semanas, descendente de mãe jovem, caucasiana, primeira gestação e sem comorbidades autoimunes/imunológicas, evoluindo com hipoglicemia, dessaturação com cianose central e alteração na radiografia de tórax, demonstrando infiltrações bilaterais, com necessidade de suporte ventilatório invasivo e internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, devido forte suspeita de sepse, entretanto os resultados de exames demonstraram apenas plaquetopenia persistente, que apresentou melhora após teste diagnóstico com imunoglobulina humana e corticoesteroides. Considerações finais: Apesar de ser uma condição rara e considerada gravissima, neste presente caso a equipe obteve êxito no manejo clínico, apesar das condições técnicas laboratoriais da cidade não permitirem a realização de exames genéticos apurados.

Objetivo: Revisar e definir sobre a Miocardiopatia Diabética como doença importante no escopo da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e a função do cardiologista em sua prevenção. Revisão bibliográfica: O Diabetes Mellitus é uma doença crônica e não transmissível, etiologicamente multifatorial, que altera o sistema cardiovascular ocasionando a Miocardiopatia Diabética, relacionada tanto aos diabéticos tipo I quanto ao tipo II, cuja fisiopatologia é complexa, onde diversas vias intracelulares alteradas e lesões celulares crônicas, resultantes do meio extracelular hiperglicêmico, geram alterações estruturais e funcionais do miocárdio, culminando em insuficiência cardíaca crônica, muitas vezes refratária aos tratamentos atuais. Assim, é fundamental que o médico cardiologista tenha a visão de iniciar a pesquisa precoce desta patologia desde o início do diagnóstico do diabetes, pois o coração pode apresentar alterações sutis, diagnosticadas apenas em exames de imagem, além de conscientizar estes pacientes a adotarem estilos de vida mais saudáveis e focar no controle glicêmico. Considerações finais: Levando em consideração a gravidade da doença, são necessários mais estudos prospectivos com foco em terapias específicas e melhor cuidado no manejo destes pacientes.

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