Brazil is going through a period of demographic transition characterized by an increase in life expectancy. Concomitantly, the number of surgeries performing on the elderly has also increased. The present study seeks to understand this process by means of a systematic review on academic databases in the last 10 years. From this analysis, it is shown that there is a need for knowledge of the legal framework and the ethical and bioethical aspects by health professionals to perform humanized care directed to this new patient profile. ResumoCirurgia em pacientes idosos: revisão sistemática da literatura O Brasil passa por um período de transição demográfica caracterizado pelo aumento na expectativa de vida. Concomitantemente, tem crescido o número de cirurgias realizadas em idosos. Este trabalho busca compreender esse processo por meio de revisão sistemática de textos publicados nas bases de dados acadêmicas nos últimos 10 anos. Dezessete documentos compõem o corpus da pesquisa. A partir de sua análise, percebe-se a necessidade, por parte dos profissionais de saúde, de conhecer a legislação e refletir sobre aspectos éticos e bioéticos a fim de humanizar o atendimento ao paciente cirúrgico idoso. Palavras-chave: Bioética. Procedimentos cirúrgicos operatórios. Idoso. Resumen Cirugía en pacientes ancianos: revisión sistemática de la literaturaBrasil pasa por un período de transición demográfica caracterizado por el aumento de la expectativa de vida. Concomitantemente, ha aumentado el número de cirugías realizadas en ancianos. Este trabajo busca comprender dicho proceso por medio de una revisión sistemática de textos publicados en las bases de datos académicas en los últimos 10 años. Diecisiete documentos componen el corpus de la investigación. A partir de su análisis, se percibe la necesidad, por parte de los profesionales de salud, de conocer la legislación y reflexionar sobre los aspectos éticos y bioéticos a fin de humanizar la atención brindada al paciente quirúrgico anciano. Palabras clave: Bioética. Procedimientos quirúrgicos operativos. Anciano.Declaram não haver conflito de interesse.

PEREIRA MES. Tratamento da hérnia perineal com uso de tela de polipropileno revestida de metilcelulose: relato de caso. Rev bras Coloproct, 2011;30(4): 455-458. RESUMO: A incidência de hérnia perineal (HP) é menor que 1% dos pacientes submetidos à amputação abdominoperineal do reto (AAPR INTRODUÇÃOAs hérnias perineais (HP) podem ser definidas como a protrusão de uma massa entre os músculos e fáscias que formam o piso do períneo. Podem ser classificadas em primárias ou secundárias, estando relacionadas a vários fatores etiopatogênicos, tais quais: ressecção do cóccix, histerectomia e excisão dos mús-culos elevadores do ânus -procedimentos costumeiramente realizados na técnica operatória de Miles e na condução de cânceres colorretais 1 .A amputação abdominoperineal do reto (AAPR) é uma cirurgia de grande porte e com índices de complicações pós-operatórias elevados, estando a hérnia perineal presente em 0,6% dos casos 2 .A hérnia e seu reparo cirúrgico são temas extensamente estudados e de profundo interesse por parte dos cirurgiões, e por isso as correções estão distantes de um consenso 3 . Assim, por ser uma patologia de baixa incidência e ampla etiologia, a HP apresenta inú-meras técnicas corretivas descritas. RELATO DO CASOÉ descrito o caso de uma paciente de 56 anos de idade que, após ser submetida à AAPR, evoluiu no ter-

Pediatria 326Gonadotrofina coriônica humana: uma opção para o tratamento de criptorquia Human Chorionic Gonadotropin: a feasible option for treating undescended testes ResumoCom o objetivo de avaliar a resposta de testículos crípticos à terapêutica clínica, setenta e três meninos de 7 meses a 12 anos de idade com testículos não descidos foram tratados com HCG na dose de 1500 a 2000 UI/m2/dose, IM, 2 aplicações por semana, durante 5 semanas. Nenhum apresentava sinais puberais. As crianças com testículos retráteis (migratórios) foram excluídas do estudo. Criptorquia unilateral ocorreu em 75,4% e bilateral em 24,6% dos casos. Após tratamento, observou-se 23,0% de testículos descidos, com frequência já nas 2,5 primeiras semanas. Todas as crianças foram seguidas por um período mínimo de 1 ano, e recidivas foram notadas em 8,3%. Os sinais clínicos de ação androgênica desapareceram pouco tempo após a interrupção das injeções e não eram aparentes 3 meses após o tratamento. Concluímos que é válida a administração de HCG nas crianças com criptorquia, antes da decisão cirúrgica, já que, em aproximadamente 1/4 delas, será evitada a cirurgia.J. pediatr. (Rio J.). 1994; 70(6):326-330: criptorquia, criptorquidia, Gonadotrofina Coriônica Humana (HCG), testículos. AbstractIn order to shed light on the controversy in the literature about the efficacy of medical treatment of undescended testes, HCG was administered to 73 boys. They were seven month to twelve years old and none of them had puberty signs. Cryptorchidism was unilateral in 75.4%; it was bilateral in 24.6%. Children with retractile testes were excluded from the study. The patients received IM HCG 1500 to 2000 IU/sqm twice a week for 5 weeks. Testicular descent was noted in 23.0% of the undescended testes, often in the first 2.5 weeks of therapy. All children were followed up for at least a year and relapse was observed in 8.3%. Clinical signs of testosterone action faded off shortly after the end of injections. No side effects were apparent by the third month after treatment. We conclude that the administration of HCG is worth of a trial before the surgical approach is contemplated in the management of the cryptorchidism.J. pediatr. (Rio J.). 1994; 70(6):326-330: cryptorchidism, undescended testes, Human Chorionic Gonadotropin (HCG), testes.Antonio J. Chagas * , Ivani N. Silva ** , Décio F. Oliveira-Júnior *** IntroduçãoEm medicina existem temas que são polêmicos, nos quais não se consegue um consenso que dure sequer uma década. Esse é o caso da criptorquia. Existem discussões ou desencontros sobre o conceito, a classificação, a etiopatogênese, o tratamento e o prognóstico funcional especialmente quanto à fertilidade.Quanto ao tratamento, pelo menos no Brasil, ele tem sido praticamente só cirúrgico. O tratamento clínico à base de gonodotrofina coriônica humana (HCG), conhecido dos pediatras mais antigos, sem razões bem definidas, entrou em desuso há aproximadamente 25 anos, não deixando outra opção clínica. Sendo assim, nos últimos anos, os pediatras fazem o diagnóstic...

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