Проблема топической терапии больных хрони-ческими дерматозами остается одной из актуальных в современной дерматологии, несмотря на результа-ты значительного числа исследовательских работ [1, doi: 10.17116/klinderma201514635-40 Топический глюкокортикостероид и 2% мочевина -новое средство наружной терапии хронических дерматозов Стероидчувствительные дерматозы являются важной медико-социальной проблемой, актуальность которой определяется неуклонным ростом заболеваемости, их хроническим рецидивирующим течением и сложностью в выборе метода лечения. Применение глюкокортикостероидных (ГКС) средств, оказывающих комплексное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие, является основным принципом наружной терапии стероидчувствительных дерматозов. Несмотря на большое количество различных топических ГКС в арсенале дерматолога, сохраняется актуальность поиска и вывода на рынок новых препаратов. Цель -обзор литературы по современным аспектам наружной терапии стероидчувствительных дерматозов, изучение исследований по ГКС последнего поколения -метилпреднизолона ацепонат (МПА) и компоненту натурального увлажняющего фактора -мочевине. Материал и методы. Работа выполнена на базе ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии» Минздрава России. Результаты. Данные многих исследований доказали высокую клиническую эффективность МПА, его безопасность, обусловленную отсутствием галогенов хлора и фтора, биоактивацией в очаге воспаления, минимальной системной абсорбцией и удобством применения (1 раз в сутки). Также при наружном лечении хронических воспалительных дерматозов активно используется средство, обладающее выраженным увлажняющим, смягчающим и антисептическим действием -мочевина. Заключение. Полученные выводы исследований и практический опыт применения нового комбинированного лекарственного препарата -крема Комфодерм М 2 , содержащего комбинацию МПА и 2% мочевины, показали возможность применения данного средства на участках с тонкой чувствительной кожей (лицо, шея, складки) и в интермиттирующих программах. Ключевые слова: топическая терапия хронических дерматозов, метилпреднизолона ацепонат, 2% мочевина, Комфодерм М 2 .The steroid-sensitive dermatoses pose an important medical and social problem, whose relevance is determined by the steady growth of the incidence, chronic relapsing course, and complexity of treatment choice. Application of glucocorticosteroids (GCS) that have complex anti-inflammatory, antiallergic, and antipruritic effect is the basic principle of external therapy of steroidsensitive dermatoses. Despite the wide variety of various topical corticosteroids in the arsenal of a dermatologist, the discovery and market launch of new drug products is still relevant. Objective. This study is aimed at reviewing the literature on the modern aspects of the topical therapy of the steroid-sensitive dermatoses, the study of the investigations on the methylprednisolone aceponate (MPA), the new-generation GCS, and urea, the natural moisturizing factor. Material ...

1 ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии» Минздрава России, Екатеринбург, Россия, 620076; ²ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России, Тюмень, Россия, 625000; 3 Городская поликлиника №46 Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 105005Наружную терапию топическими стероидами применяют давно. На сегодняшний день топические глюкокортикостероиды (ТГКС) занимают лидирующее положение среди всех препаратов для наружной терапии. Выступая в роли мощного инструмента патогенетического воздействия, ТГКС позволяют быстро снизить или редуцировать воспалительные изменения кожи и устранить субъективные симптомы дерматозов (зуд, жжение), что активно способствует восстановлению трудоспособности, повседневной активности, положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии и значительно повышает качество жизни пациентов. В настоящее время арсенал ТГКС, зарегистрированных в России, насчитывает более 40 наименований. Такое обилие сходных по механизму действия лекарственных средств создает определенные трудности при выборе определенного препарата для конкретного больного стероидчувствительным дерматозом. Актуальным является создание современного алгоритма топической терапии стероидчувствительных дерматозов с учетом возрастных особенностей (для детей и для взрослых) и в зависимости от выраженности основных клинических проявлений заболеваний. Цель исследования -разработать современный алгоритм топической терапии стероидчувствительных дерматозов с учетом остроты, характера, локализации патологического процесса, длительности заболевания, предшествующего лечения и его эффективности, возраста пациента, и провести практическую апробацию алгоритма. Материал и методы. Работа выполнена на базе ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии» Минздрава России. Результаты. Наш многолетний опыт лечения больных стероидчувствительными дерматозами показывает, что принятие решения о выборе между ТГКС и нестероидным препаратом, например, из группы антагонистов кальциневрина, в каждом конкретном случае в значительной степени зависит от состояния пациента при его первом обращении к дерматологу. Нами был предложен современный алгоритм выбора наружного препарата при топической терапии стероидчувствительных дерматозов с учетом остроты, характера, локализации патологического процесса, длительности заболевания, предшествующего лечения и его эффективности, возраста пациента. При включении в алгоритм мы отдавали предпочтение современным ТГКС с высоким профилем безопасности и доказанной эффективностью. Заключение. Дифференцированный подход к выбору топической терапии больных стероидчувствительными дерматозами с учетом остроты, характера, локализации патологического процесса, длительности заболевания, предшествующего лечения и его эффективности, возраста пациента позволяет повысить эффективность терапии в период обострения, избежать нежелательных эффектов, существенно уменьшить системную фармакологическую нагрузку, достичь стойкую...

No abstract