Вопросы патогенезаА А утоиммунные заболеания, как полагают, являются ре-зультатом дисбаланса между двумя функционально про-тивоположными процессами, а именно: индукцией толерантности и иммунными реакциями, каждый из которых зависит от присутствия определенных молекул главного ком-плекса гистосовместимости (МНС) I и II классов, которые могут представлять антигенные пептиды.Согласно современным представлениям, развитие сахар-ного диабета 1 типа (СД1) в упрощенном виде может рассмат-риваться с позиций баланса между регуляторными и эффекторными Т-лимфоцитами. Центральное место в разви-тии СД1 занимают Т-лимфоциты со специфичными Т-клеточ-ными рецепторами (ТКР), которые распознают клетки островков. При активации Т-клетки через свои рецепторы могут организовать защиту от инфекции или аутоиммунного за-болевания. Поломки этих механизмов часто приводят к разви-тию аутоиммунного воспаления. Активация Т-клеток обусловлена несколькими типами клеток и генов.
Адаптивный иммунитетАдаптивная иммунная система является высоко специфич-ной структурой, которая способна распознавать чужеродные пептидные антигены посредством рецепторных взаимодей-ствий между Т-клетками и антиген-представляющими клет-ками (АПК). Адаптивный иммунитет устанавливает долгосрочную иммунологическую память, в результате чего происходит клональное размножение T-лимфоцитов, которые перекрестно взаимодействуют с B-клетками, а те, в свою оче-редь, производят антигенспецифические антитела. Компо-ненты адаптивного иммунитета, Т-и В-лимфоциты имеют свои собственные уникальные рецепторы, которые образуются в ти-мусе в результате клеточного созревания. Адаптивная иммунная система зависит от способности собирать и перестраивать гены как для ТКР, так и для гена иммуноглобулина. Эта способность обусловлена двумя генами, известными как RAG-1 и RAG-2 и их генными продуктами, которые кодируют рекомбиназы, участвующие в соматической рекомбинации. Высокая специ-фичность адаптивной иммунной системы позволяет Т-и В-клеткам генерировать огромное число реакций на различ-ные патогены. Многочисленный репертуар рецепторов форми-руется при взаимодействии наивных Т-и В-клеточных рецепторов с собственными лигандами МНС. Т-клетки, кото-рые в результате созревания и отбора приобрели лиганды МНС и поддерживаются собственными лигандами МНС, называются «аутореактивными Т-клетками».
Иммунологическая памятьИммунологическая память -это способность иммунной си-стемы быстрее и эффективнее отвечать на антиген, с которым был предварительный контакт организма. Она обеспечивается уже существующими антигенспецифическими клонами как В-, так и Т-клеток, которые функционально более активны в ре-зультате прошедшей первичной адаптации к определенному ан-тигену.К настоящему времени окончательно не установлено, яв-ляется ли память результатом формирования долгоживущих специализированных клеток памяти, или же память отражает процесс повторной стимуляции лимфоцитов постоянно при-сутствующим антигеном, попавшим в организм при первичной иммунизации. Вероятно, возможны оба эти механизма.В основе феномена иммуно...
