Inflammatory bowel diseases (IBD) are one of the most complex and significant problems of modern gastroenterology. The steady increase in morbidity, complex pathogenetic mechanisms of development, the presence of severe extra-intestinal manifestations and complications make this problem socially significant. The article presents modern views on some aspects of the pathogenesis of IBD. Currently, the key links in the development and progression of IBD, as well as the development of associated cardiovascular diseases are the state of the intestinal microbiota and the level of endotoxemia. The role of trimethylamine N-oxide as a factor in the early development of atherosclerosis in patients with IBD was determined.

Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2018; 28(5) / Rus J Gastroenterol Hepatol Coloproctol 2018; 28(5) О.В. Хлынова, Е.А. Степина ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Пермь, Российская Федерация Цель: оценить особенности состояния сосудистого эндотелия у пациентов с тяжелыми, распространенными и осложненными формами язвенного колита и болезни Крона. Материалы и методы. В исследование включены 65 пациентов с ЯК (n = 45) и БК (n = 20) в фазе обострения, а также с впервые выявленными формами заболевания. В качестве маркеров эндотелиальной дисфункции исследовали уровень васкуло-эндотелиального фактора роста (ВЭФР) в сыворотке крови и количество десквамированных эндотелиоцитов плазмы (ДЭЦ). Результаты. Показатели дисфункции сосудистого эндотелия были значимо выше у лиц с тяжелыми, распространенными формами ВЗК. Установлена достоверная взаимосвязь между показателями ЭД и степенью тяжести, локализацией патологического процесса, внекишечными проявлениями и осложнениями заболевания. В работе также определена зависимость показателей дисфункции эндотелия от эндоскопической активности ЯК. Выявлена положительная корреляция уровня ВЭФР и ДЭЦ с маркерами системного воспаления (СОЭ, СРБ и фибриногеном). Выводы. У пациентов с ВЗК выявлена дисфункция эндотелия, которая выражается в повышении уровня ВЭФР и количества ДЭЦ. Показатели эндотелиальной дисфункции находятся в прямой зависимости от сывороточных маркеров системного воспаления. Величины ВЭФР и ДЭЦ могут выступать в качестве критерия степени активности ВЗК, а также в качестве предикторов тяжелого осложненного течения заболевания. Ключевые слова: дисфункция эндотелия, язвенный колит, болезнь Крона, васкуло-эндотелиальный фактор роста, десквамированные эндотелиоциты Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.Особенности состояния сосудистого эндотелия у лиц с тяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника Для цитирования: Хлынова О.В., Степина Е.А. Особенности состояния сосудистого эндотелия у лиц с тяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(5):98-104. https://doi.Aim. In this work, we set out to assess the specific features of vascular endothelium in patients suffering from severe (pan-ulcerative) and complicated forms of ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). Materials and methods. The research sample consisted in 65 patients with UC (n = 45) and CD (n = 20), who were either in the acute phase or had been diagnosed with such conditions for the first time. For assessing endothelial dysfunction (ED), we used such markers as levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) in the blood serum and the number of plasma desquamated endotheliocytes (DEC). Results. The indicators of vascular endothelial dysfunction are shown to be significantly higher in patients with severe, pan-ulcerative forms of inflammatory bowel diseases (IBD). A sta...

Aim. To assess the endothelial dysfunction degree in patients with ulcerative colitis, depending on the disease attack severity, the pathological process spread, the presence of systemic manifestations, complications, and endoscopic activity of the process.Methods. 45 patients with an established diagnosis of «ulcerative colitis» in the exacerbation phase and with newly diagnosed disease forms were examined. The control group included 11 apparently healthy people. As endothelial dysfunction markers vascular endothelial growth factor levels in serum and blood plasma desquamated endothelial cells amount were studied.Results.In the group of patients with ulcerative colitis a statistically significant increase in levels of endothelial dysfunction markers (the vascular endothelial growth factor content was 506.40±287.00 pg/ml, the plasma desquamated endothelial cells number - 6.47±4.22×104/L) was found compared with the control group (pConclusion. In patients with ulcerative colitis endothelial dysfunction, correlated with disease activity and severity markers, was revealed; vascular endothelial growth factor levels and plasma desquamated endothelial cells number can serve as the ulcerative colitis severity criteria, as well as a sign of unfavorable disease course.

The paper presents a continuation of discussion regarding personal matters on the course of inflammatory bowel diseases (IBD) such as ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (KD) in pregnant women, including the problems of basic drug therapy of the main disease both during pregnancy and lactation period. Separately, there are data on safety of conducted therapy, indications for surgical treatment and use of biological genetically engeneered drugs. The paper is based on the materials of “The Second European Consensus on Reproduction and Pregnancy in Patients with Inflammatory Bowel Diseases, 2015”. The main positions are presented according to the criteria of evidence-based medicine.