No abstract

Lecture ЛекцияЗа последние пятнадцать лет общая структура хи-рургической помощи претерпела серьезные измене-ния. Если в 2000-2002 годах количество ургентных лапаратомий составляло 15-20 % от их общего коли-чества, то сегодня ургентная хирургическая помощь оказывается в 36-58 % случаев [1][2][3][4][5]. Условия оказа-ния ургентной хирургической помощи, возраст боль-ных, наличие соматической хронической патологии значительно увеличивают риск возникновения после-операционных осложнений и сохраняют летальность в этой группе пациентов на уровне 30-80 %. Такой высокий процент послеоперационной летальности у хирургических больных связан с развитием синдро-ма полиорганной недостаточности (СПОН) [1][2][3][4][5].Одной из главных причин развития полиорганной недостаточности у больных с острой абдоминальной патологией является гиповолемия, которая связана с ограниченным потреблением жидкости, рвотой, диа-реей, паралитическим илеусом, воспалительными из-менениями кишечника. По данным C.J. Wiedermann (2012), гиповолемия формирует гемодинамические нарушения, дефицит перфузии с гипоксической трав-мой эндотелия капилляров легких, нарушения сплан-хиотической, почечной и печеночной перфузии. Ука-занные изменения вызывают развитие гипотензии с последующим развитием острого респираторного дистресс-синдрома, почечно-печеночной дисфунк-ции и абдоминального компартмент-синдрома.

No abstract

Кардіопротективні властивості торакальної паравертебральної блокади в гострому періоді закритої торакальної травми різного ступеня тяжкості Резюме. Вступ. Адекватність аналгезії при тяжкій закритій торакальній травмі (ЗТТ) забезпечується регіонарними методами знеболювання, одним із яких є торакальна паравертебральна блокада (ТПБ), яка вже довела свою ефективність. Проте не наведені дослідження впливу ТПБ на перебіг саме ушкодження серця після ЗТТ. Мета. Виявлення впливу ТПБ, проведеної в гострому періоді ЗТТ, на перебіг первинних і вторинних травматичних ушкоджень серця.

В огляді наведено фармакологічні властивості, ефективність та стратегії застосування кетаміну для знеболювання в періопераційному періоді в різних галузях хірургії.