Aim. To evaluate the clinical and endoscopic features of diseases of the upper gastrointestinal tract (GIT) in patients with atherosclerosis of the mesenteric arteries (MA). Materials and methods. The study included 48 patients with atherosclerosis of MA and 43 patients without atherosclerosis of MA, who were hospitalized in the department of vascular surgery of the Chelyabinsk Regional Clinical Hospital in the period from 2019 to 2021. All patients underwent multispiral computed tomoangiography of the visceral and lower limb arteries, esophagogastroduodenoscopy. Results. Assessment of lesions of the upper gastrointestinal tract revealed a higher incidence of erosive and ulcerative gastroduodenopathies among patients with atherosclerosis of MA (60.4%), compared with patients without atherosclerosis MA (39.5%); p=0.047. Signs of severe atrophy according to the data of histological examination were statistically significantly more frequent among patients with atherosclerosis of MA (29.2 and 11.6%; p=0.031). According to the results of logistic regression, the following predictors of erosions and ulcers of the upper gastrointestinal tract were revealed: the severity of stenosis of the superior mesenteric artery (SMA) is more than 35%, the body mass index (BMI) is less than 25.9 and the total score on the HADS scale is more than 6.5 points for depression (p=0.008). Conclusion. Erosive-ulcerative gastroduodenopathies and atrophy of the gastric mucosa are significantly more common in the group of patients with MA atherosclerosis. The main risk factors for erosions and ulcers of the upper gastrointestinal tract in patients with MA atherosclerosis are: the severity of SMA stenosis is more than 35%, a decrease in BMI is less than 25.9 and an increase in the HADS score is more than 6.5 points.

Развитие гепатотоксических реакций является одним из наиболее частых и клинически значимых побочных эффектов противотуберкулезных препаратов (ПТП). В статье представлены сведения о факторах риска, патогенетических механизмах развития лекарственных поражений печени (ЛПП) при химиотерапии туберкулеза. Дана характеристика ПТП, с большей частотой вызывающих гепатотоксические реакции. Приведены основные принципы диагностики и лечения ЛПП, индуцированной ПТП. Отмечена актуальность использования гепатопротекторов для предотвращения нежелательных реакций химиотерапии туберкулеза.

Цель. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода-тяжелое осложнение портальной гипертензии. Эндоскопическое лигирование является «золотым стандартом» при остром кровотечении, а также эффективным средством первичной и вторичной профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен. В результате преждевременного соскальзывания с варикса лигатуры может возникнуть постлигатурное кровотечение, представляющее реальную опасность для жизни пациента. Материал и методы. 103 пациентам выполнено 193 сеанса лигирования. Проанализированы возможные факторы, являющиеся предикторами данного осложнения: эндоскопические и эндосонографические данные. Результаты. У пяти пациентов развилось постлигатурное кровотечение, подтвержденное на эзофагогастродуоденоскопии в сроки от 1 до 8 дней после манипуляции. Двое пациентов умерло. В качестве независимого фактора риска развития кровотечения вследствие преждевременного соскальзывания лигатуры выявлено повышение уровня давления в венах пищевода более 700 мм водного столба. Вывод. Кровотечение из постлигатурных язв редкое, но опасное для жизни пациента осложнение. Предполагаемые факторы риска развития постлигатурного кровотечения могут быть выявлены заблаговременно до выполнения лигирования. Ключевые слова: варикоз вен пищевода, эндоскопическое лигирование, постлигатурное кровотечение, давление в венах пищевода.

Мигрень -хроническое, широко распростра-ненное заболевание, значительно снижающее каче-ство жизни пациентов и требующее больших эконо-мических затрат здравоохранения. Так, распростра-ненность этой первичной цефалгии среди взрослого населения, по данным ВОЗ, составляет свыше 10%.Центральным звеном клинической картины мигре-ни является интенсивная пульсирующая головная боль, чаще по типу гемикрании, усиливающаяся при физических нагрузках, нередко сопровождаю-щаяся тошнотой и рвотой. Однако это заболевание отличается значительной клинической гетероген- Цель -изучить распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и оценить влияние этого заболевания на качество жизни пациентов с мигренью. Материал и методы. Обследованы 104 больных мигренью в возрасте от 18 до 60 лет. Изучалось наличие и интенсивность изжоги в иктальный и интериктальный периоды мигрени. Всем больным была проведена эзофагогастродуоденоскопия. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, проводилась с помощью опросника MOS SF-36. Результаты. Изжога вне мигренозных пароксизмов наблюдалась в 48 (46,2%) случаев. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь верифицирована у 57 (54,8%) больных. Пациенты с сочетанной патологией были достоверно старше и имели более высокий индекс массы тела. В этой группе наблюдалась тенденция к увеличению количества мигренозных приступов, интенсивности головной боли, степени дезадаптации. Корреляционный анализ выявил зависимость между внеприступной изжогой и интенсивностью изжоги, беспокоящей пациентов во время болевой фазы мигрени, а также частотой мигренозных приступов. Показатели всех шкал качества жизни (за исключением шкалы телесной боли) были ниже в группе больных с сочетанной патологией. Заключение. Таким образом, изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь широко распространены среди больных мигренью и имеют тенденцию к нарастанию частоты в группе больных хронической формой цефалгии. Качество жизни пациентов с сочетанной патологией значительно ниже в сравнении с больными, страдающими только мигренью. Aim. The objective of the present work was to study the prevalence of gastroesophageal reflux disease and to evaluate the influence of this condition on the quality of life of the patients suffering from migraine. Material and methods. A total of 104 patients suffering from migraine were available for the examination. The age of the patients varied from 18 to 60 years. Special emphasis was placed on the detection of heartburn and evaluation of its severity during the ictal and interictal periods of migraine. All the patients underwent oesophagoduodenoscopy. The health-related quality of life was estimated with the use of the MOS SF-36 questionnaire. Results. Heartburn in the absence of migrainous attacks was shown to occur in 48 (46.%) patients while gastroesophageal reflux disease was diagnosed in 57 (54.8%) of them. The patients presenting with the combined pathology were significantly older and had a higher body mass index than the remaining ones. They showed a tendency toward increasingly frequent migraino...